各科病例题_骨科病例题3

试卷预览

• 41案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即作出的处理是

  A.更换引流管

  B.引流管重新连接

  C.钳闭引流管近端

  D.拔除引流管

  E.通知医生，等待处理

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• 42案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是

  A.检查患者的呼吸音是否正常

  B.检查引流管是否扭曲

  C.检查引流瓶中是否有引流液

  D.检查引流管是否有液体引出

  E.检查水封瓶中长管内水柱有无波动

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• 43案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。搬动此患者时应

  A.保持引流通畅

  B.保持引流瓶直立

  C.用两把止血钳夹闭引流管

  D.嘱患者屏住呼吸

  E.注意观察引流液排出情况

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• 44案例：一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法是

  A.平托或滚动法

  B.单人搂抱法

  C.双人搂抱法

  D.侧卧搬运法

  E.背驮法

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• 45案例：一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的

  A.MRI

  B.CT

  C.ECT

  D.脊髓造影

  E.X线断层摄影

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• 46案例：女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。该患者可能的诊断考虑是

  A.椎体肿瘤

  B.强直性脊柱炎

  C.化脓性脊椎炎

  D.脊柱结核

  E.胸椎间盘脱出

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• 47案例：女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为

  A.血常规及红细胞沉降率

  B.摄胸腰段X线片

  C.CT

  D.结核菌素试验

  E.核素骨扫描

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• 48案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

  A.先天性心脏畸形，伴右向左分流

  B.动脉闭塞性脉管炎

  C.腰臀部软组织劳损

  D.腰椎管狭窄症

  E.腰椎间盘突出症

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• 49案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检査最可能发现的是

  A.直腿抬高试验阳性

  B.足背动脉搏动明显减弱

  C.口唇发绀

  D.腰臀部明显压痛点

  E.腰腿部无明显阳性体征

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• 50案例：男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

  A.腘脂肪瘤

  B.腘窝半月板囊肿

  C.腘窝囊肿

  D.腘窝纤维瘤

  E.腘窝骨肉瘤

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