各科病例题_骨科病例题2

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• 31案例：坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况

  A.关节强直

  B.关节周围组织损伤

  C.习惯性关节脱位

  D.股骨头缺血性坏死

  E.髋关节周围创伤性骨化

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• 32案例：男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.9，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

  A.右股骨下端皮温升高

  B.右股骨下端（干骺端）深压痛

  C.右股骨下端肿胀

  D.局部血管充盈怒张

  E.右膝关节伸屈受限

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• 33案例：男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.9，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

  A.X线摄片检查

  B.CT检查

  C.血培养

  D.局部分层穿刺

  E.核素骨显像

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• 34案例：男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.9，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

  A.卧床休息

  B.大量广谱抗生素

  C.肢体制动

  D.输液，注意水、电解质平衡

  E.钻孔或开窗引流术

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• 35案例：女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎结核

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎肿瘤

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• 36案例：女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。对确诊最有价值的检查是

  A.活检

  B.MRI

  C.B超

  D.血沉

  E.CT

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• 37案例：女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。目前最适宜的治疗方法是

  A.药物治疗

  B.休息牵引

  C.支持治疗

  D.手术治疗

  E.康复理疗

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• 38案例：男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.腰椎骨折

  C.类风湿关节炎

  D.腰椎结核

  E.腰椎间盘突出症

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• 39案例：男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。对其定位，定性，诊断最有帮助的检查是

  A.电生理检查

  B.X线片

  C.核素扫描

  D.CT

  E.B超

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• 40案例：男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。目前首选的治疗方法是

  A.手术治疗

  B.加大腰部活动

  C.应用非甾体类抗炎药

  D.背肌锻炼

  E.休息牵引

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