各科病例题_骨科病例题1

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• 41案例：女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.腰肌劳损

  C.腰椎结核

  D.肾、输尿管结石

  E.腰椎间盘突出症

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• 42案例：女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是

  A.ECT

  B.血常规

  C.尿常规

  D.全肠钡餐透视

  E.腰椎X线平片

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• 43案例：女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。下列治疗中，最迅速有效的是

  A.理疗、牵引

  B.旋转复位

  C.佩戴腰围

  D.腰椎关节突关节注射

  E.口服双氯芬酸钠75mg，一日2次

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• 44案例：患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见

  A.正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  B.正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  C.正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  D.正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  E.正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

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• 45案例：患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为

  A.100〜300J

  B.300〜500J

  C.500〜700J

  D.700〜900J

  E.900〜1100J

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• 46案例：患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利，术后卧床

  A.1天

  B.2天

  C.3天

  D.4天

  E.5天

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• 47案例：患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后，需佩戴腰围

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.6个月

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• 48案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位

  A.1〜2小时

  B.2〜4小时

  C.4〜6小时

  D.6〜8小时

  E.8〜10小时

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• 49案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后卧床

  A.1天

  B.2天

  C.3天

  D.4天

  E.5天

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• 50案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。下床后，需佩戴腰围

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.6个月

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