各科病例题_骨科病例题1

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• 31案例：患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.髌骨软化症

  D.膝关节骨性关节炎

  E.膝部滑囊炎

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• 32案例：患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是

  A.ECT

  B.血常规

  C.尿常规

  D.类风湿因子

  E.双膝X线平片

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• 33案例：患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是

  A.理疗

  B.口服药物

  C.膝关节注射

  D.手术治疗

  E.膝关节局部休息

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• 34案例：女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是

  A.风湿痛

  B.风湿性关节炎

  C.滑膜结核

  D.骨性关节炎

  E.类风湿关节炎

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• 35案例：女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是

  A.理疗

  B.局部制动

  C.口服非甾体类药物

  D.指间关节注射

  E.手术治疗

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• 36案例：男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。依据病史特征，其最可能的诊断是

  A.胸锁关节损伤

  B.肩锁关节损伤

  C.冈上肌腱炎

  D.肩肱关节损伤

  E.肩峰下滑囊炎

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• 37案例：男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中，最好的治疗方案是

  A.理疗

  B.局部制动

  C.口服非甾体类药物

  D.肩外侧肩峰下注射

  E.手术治疗

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• 38案例：男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右姆趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.腰肌劳损

  C.腰椎管狭窄症

  D.梨状肌综合征

  E.腰椎间盘突出症

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• 39案例：男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右姆趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是

  A.脊髓造影

  B.B超

  C.脊椎静脉造影

  D.硬膜外造影

  E.MRI检查

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• 40案例：男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右姆趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。下列治疗中，最好的治疗方案是

  A.理疗

  B.牵引治疗

  C.推拿按摩

  D.腰大肌肌间隙注射

  E.手术治疗

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