各科病例题_妇产科病例题3

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• 61案例：25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3天头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断是

  A.妊娠期高血压

  B.轻度子痫前期

  C.重度子痫前期

  D.妊娠合并慢性肾炎

  E.妊娠合并原发性高血压

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• 62案例：25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3天头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是

  A.肼屈嗪

  B.拉贝洛尔

  C.葡萄糖酸钙

  D.硝苯地平

  E.呋塞米

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• 63案例：25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3天头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是

  A.血细胞比容

  B.血红蛋白

  C.尿比重

  D.血清铁

  E.24小时尿蛋白定量

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• 64案例：初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心率：132次/分。双顶径8.4cm。首先考虑为

  A.胎盘早剥

  B.前置胎盘

  C.先兆子宫破裂

  D.胎盘边缘血窦破裂

  E.子宫破裂

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• 65案例：初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心率：132次/分。双顶径8.4cm。未明确诊断，首选检查是

  A.血β-HCG

  B.血常规

  C.阴道检查

  D.超声检查

  E.肛查

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• 66案例：初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心率：132次/分。双顶径8.4cm。该病例恰当的处理是

  A.立即剖腹产

  B.输血

  C.人工破膜引产

  D.人工破膜静脉滴注催产素

  E.期待疗法

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• 67案例：女性，55岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是

  A.分段诊刮

  B.宫腔镜检查

  C.腹腔镜检查

  D.宫颈锥切术

  E.宫颈多点活检

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• 68案例：女性，55岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

  A.CIN1

  B.CIN2

  C.CIN3

  D.慢性宫颈炎

  E.宫颈浸润癌

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• 69案例：女性，55岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为

  A.局部用药3个月后复查

  B.激光治疗3个月后复查

  C.随诊

  D.行全子宫切除术

  E.局部用药+口服消炎药

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• 70案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是

  A.盆腔结核

  B.宫外孕

  C.盆腔脓肿

  D.阑尾炎

  E.子宫穿孔

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