各科病例题_传染科病例题4

试卷预览

• 91案例：男，20岁，施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为（　）。

  A.丹毒

  B.急性蜂窝组炎

  C.急性淋巴管炎

  D.伤口化脓感染

  E.气性坏疽

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• 92案例：男，20岁，施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染的最主要原因是（　）。

  A.伤口包扎过紧

  B.未应用广谱抗生素

  C.初次缝合创面不充分

  D.未行静脉营养

  E.第一次清创不彻底

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• 93案例：男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T39.5度，P102次/分，R22次/分，BP135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（—）触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（—），实验室检查：血WBC10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT210U/L，TBIL40μmol/L。尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.败血症

  B.伤寒

  C.钩端螺旋体病

  D.病毒性肝炎急性黄疸型

  E.肾综合征出血热

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• 94案例：男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T39.5度，P102次/分，R22次/分，BP135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（—）触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（—），实验室检查：血WBC10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT210U/L，TBIL40μmol/L。尿蛋白（+）。引起本病的病原是（　）。

  A.汉坦病毒

  B.伤寒病毒

  C.肝炎病毒

  D.钩端螺旋体

  E.痢疾杆菌

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• 95案例：男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最有可能的诊断（　）

  A.颅内感染

  B.结核性脑膜炎

  C.颅内肿瘤

  D.中毒性细菌性痢疾

  E.化脓性脑膜炎

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• 96案例：男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，首先的检查是（　）

  A.血常规

  B.粪常规

  C.脑脊液

  D.脑电图

  E.头部CT

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