妇产科学_异位妊娠

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• 51案例：女性，30岁，平素月经规律5/28天，既往体健，G1P0，放置IUD8年。停经45天伴阴道少量不规则流血一周。体格检查无异常。妇科检查：外阴经产型，阴道畅、内见少量暗红色血，宫颈轻度糜烂、宫口见节育环尾丝长1.5cm，子宫前位、正常大小、质软、活动好、无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-）。检查结果：妊娠试验阳性；影像学检查子宫内可见IUD，但无胚囊；血红蛋白值10g/L。应考虑诊断为

  A.先兆流产

  B.子宫内膜炎

  C.输卵管妊娠

  D.急性阑尾炎

  E.绒癌

  F.早期妊娠合并盆腔感染

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• 52案例：女性，30岁，平素月经规律5/28天，既往体健，G1P0，放置IUD8年。停经45天伴阴道少量不规则流血一周。体格检查无异常。妇科检查：外阴经产型，阴道畅、内见少量暗红色血，宫颈轻度糜烂、宫口见节育环尾丝长1.5cm，子宫前位、正常大小、质软、活动好、无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-）。影像学检查见盆腔积液2cm×3cm×3cm、有回声。有助于明确诊断的适宜检查为

  A.阴道后穹隆穿刺

  B.B型超声检查

  C.腹腔镜检查

  D.宫腔镜检查

  E.血β-hCG测定

  F.MRI

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