妇产科学_妊娠合并内科疾病

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• 111案例：孕妇，33岁，G2P0，孕26周+2天，体重92kg，确诊为妊娠期糖尿病。该患者应给予的合理治疗为

  A.及早人工终止妊娠

  B.严格控制饮食，加强产前监测

  C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖

  D.加用胰岛素可不必控制饮食

  E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量

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• 112案例：孕妇，33岁，G2P0，孕26周+2天，体重92kg，确诊为妊娠期糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下哪一种情况是不可能发生的

  A.饮食限制不够合理

  B.出现妊娠高血压综合征

  C.出现羊水过多

  D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好

  E.测量误差

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• 113案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。为确诊，应进一步做以下何种检查

  A.骨髓穿刺

  B.血清铁

  C.血叶酸及维生素B12

  D.凝血系列

  E.心电图

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• 114案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。该患者最可能患有哪一种疾病

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼红细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.血友病

  E.先兆早产

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• 115案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。关于该病的治疗下列说法错误的是

  A.患者应在做好输血准备的同时选择人工流产

  B.该病在妊娠中晚期应继续妊娠直至足月分娩

  C.该病分娩方式以剖宫产为主

  D.有明显出血倾向可予糖皮质激素治疗

  E.产褥期应预防产后出血及感染

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• 116案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。根据患者目前状况，应建议患者何时入院

  A.立即入院

  B.32周

  C.36周

  D.38周

  E.临产后

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• 117案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。入院后应作的检查不包括

  A.超声心动图

  B.胎儿彩色多普勒超

  C.脐血穿刺

  D.血气分析

  E.心电图

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• 118案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。进一步治疗方案是

  A.控制心衰后继续妊娠

  B.立即行剖宫产终止妊娠

  C.尽量行阴道分娩终止妊娠

  D.控制心衰后行剖宫产术

  E.避免用药以防对胎儿造成影响

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• 119案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。该患者产后正确的处理措施是

  A.产后24小时床旁活动

  B.可以哺乳

  C.充分休息

  D.产后3日内行绝育术

  E.无明显感染征象者停止抗生素使用，减少液体摄入

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• 120案例：初产妇，24岁，半年前曾患乙型病毒性肝炎。目前停经2个月，诊断为早孕。检查:GPT正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询乙型肝炎对妊娠及胎儿的影响妊娠对肝功能的影响，下列哪一项正确

  A.妊娠期肝内糖原储备量减少

  B.妊娠期血清碱性磷酸酶增高

  C.妊娠期肝脏血液循环增加

  D.血清胆固醇下降

  E.妊娠晚期血清白蛋白增高

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