案例：患者，女，40岁。1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。若检查同时发现全冠邻接不良，则应同时考虑

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，40岁。1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。此时应采取的措施是

  A.观察

  B.调[牙合]

  C.冲洗龈乳头

  D.拆除修复体重做

  E.拔除患牙

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• 2案例：患者，女，40岁。1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。若检查发现患牙有轻到中度叩痛，无松动。首先应考虑

  A.急性牙髓炎

  B.根尖周炎

  C.咬合高点

  D.食物嵌塞

  E.根折

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• 3案例：患者，女，67岁。无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。对上述患者以下步骤不是提高义齿固位力的有效方法的是

  A.尽量利用下颌舌骨后间隙来固位

  B.正确排列人工牙，获得良好的咬合关系

  C.人工牙排列在中立区偏颊侧以避让舌体运动

  D.义齿磨光面形成一定的凹面

  E.基托尽可能地与组织面密合

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• 4案例：患者，女，67岁。无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。患者修复前不需考虑

  A.治疗黏膜炎症

  B.取模前48〜72小时开[牙合]停戴义齿

  C.进行旧义齿咬合调整

  D.进行牙槽嵴修整术

  E.进行颌面部肌肉训练

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• 5案例：患者，女，67岁。无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。该患者修复预后方面考虑不正确的是

  A.固位可能欠佳

  B.容易产生压痛

  C.上唇前部运动时易脱位

  D.人工牙在咀嚼时易产生翘动

  E.全口义齿难以取得[牙合]平衡

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• 6案例：患者，男，45岁。左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。该患牙的最佳处理方法是

  A.垫底后树脂充填

  B.垫底后银汞合金充填

  C.普通瓷全冠

  D.铸造金属全冠

  E.烤瓷全冠

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• 7案例：患者，男，45岁。左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。为增强铸造金属全冠的固位力，可采用的措施除外

  A.增加辅助固位形

  B.增加[牙合]面预备时窝沟的深度

  C.适当加宽肩台宽度

  D.修复体粘结面喷砂

  E.边缘制作成直角肩台

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• 8案例：患者，男，45岁。左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。铸造金属全冠戴入后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因不包括

  A.全冠就位时粘结剂已开始固化

  B.粘结剂调和太稠

  C.全冠粘结面放置粘结剂太多

  D.咬棉卷加压时未咬紧

  E.全冠粘结时就位方向不对

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• 9案例：患者，男，45岁。左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。医生未能及时发现铸造金属全冠粘结后的咬合高点，患者如未得到及时处理，在使用中可能发生的问题包括

  A.患牙继发龋坏

  B.对颌牙咬合疼痛

  C.患牙咬合疼痛

  D.颞下颌关节紊乱病

  E.以上均有可能发生

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• 10案例：患者，男，60岁。口内检查8765┬5678缺失，对颌为天然牙，无8⊥8，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。其疼痛原因最可能是

  A.基托边缘过长

  B.咬合压力过大

  C.牙槽嵴有组织倒凹

  D.牙槽嵴黏膜过薄

  E.义齿使用不当

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