案例：患者，女，40岁。1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。若检查发现患牙有轻到中度叩痛，无松动。首先应考虑

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，67岁。无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。对上述患者以下步骤不是提高义齿固位力的有效方法的是

  A.尽量利用下颌舌骨后间隙来固位

  B.正确排列人工牙，获得良好的咬合关系

  C.人工牙排列在中立区偏颊侧以避让舌体运动

  D.义齿磨光面形成一定的凹面

  E.基托尽可能地与组织面密合

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• 2案例：患者，女，67岁。无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。患者修复前不需考虑

  A.治疗黏膜炎症

  B.取模前48〜72小时开[牙合]停戴义齿

  C.进行旧义齿咬合调整

  D.进行牙槽嵴修整术

  E.进行颌面部肌肉训练

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• 3案例：患者，女，67岁。无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。该患者修复预后方面考虑不正确的是

  A.固位可能欠佳

  B.容易产生压痛

  C.上唇前部运动时易脱位

  D.人工牙在咀嚼时易产生翘动

  E.全口义齿难以取得[牙合]平衡

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• 4案例：患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做

  A.左上3根管治疗

  B.洁治

  C.左上1拔除

  D.左上3拔除

  E.左上1根管治疗

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• 5案例：患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。原固定修复体松动原因是

  A.原固定修复体破损

  B.原固定修复体边缘不密合

  C.牙龈炎

  D.牙周炎

  E.基牙预备不良

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• 6案例：患者，女，40岁。1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。此时应采取的措施是

  A.观察

  B.调[牙合]

  C.冲洗龈乳头

  D.拆除修复体重做

  E.拔除患牙

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• 7案例：患者，女，40岁。1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。若检查同时发现全冠邻接不良，则应同时考虑

  A.急性牙髓炎

  B.根尖周炎

  C.咬合高点

  D.食物嵌塞

  E.根折

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• 8案例：患者，男，45岁。左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。该患牙的最佳处理方法是

  A.垫底后树脂充填

  B.垫底后银汞合金充填

  C.普通瓷全冠

  D.铸造金属全冠

  E.烤瓷全冠

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• 9案例：患者，男，45岁。左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。为增强铸造金属全冠的固位力，可采用的措施除外

  A.增加辅助固位形

  B.增加[牙合]面预备时窝沟的深度

  C.适当加宽肩台宽度

  D.修复体粘结面喷砂

  E.边缘制作成直角肩台

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• 10案例：患者，男，45岁。左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。铸造金属全冠戴入后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因不包括

  A.全冠就位时粘结剂已开始固化

  B.粘结剂调和太稠

  C.全冠粘结面放置粘结剂太多

  D.咬棉卷加压时未咬紧

  E.全冠粘结时就位方向不对

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