案例：患者，男性，45岁，右上后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血，发热。口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示76┘颊侧牙龈红肿、光亮，且有波动感，有深牙周袋，牙体有叩痛和Ⅰ度松动，无明显龋蚀。若采用正确的应急处理后3天复诊，6┘根分叉可用探针水平穿过，但仍被牙龈覆盖，根分叉病变属

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，45岁，右上后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血，发热。口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示76┘颊侧牙龈红肿、光亮，且有波动感，有深牙周袋，牙体有叩痛和Ⅰ度松动，无明显龋蚀。假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，应采取的治疗包括

  A.无望保留的牙，控制急性炎症后拔牙

  B.自牙周切开引流

  C.抗生素治疗

  D.调[牙合]

  E.控制急性炎症后进行去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等

  F.控制急性炎症后进行手术治疗

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• 2案例：患者，男性，45岁，右上后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血，发热。口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示76┘颊侧牙龈红肿、光亮，且有波动感，有深牙周袋，牙体有叩痛和Ⅰ度松动，无明显龋蚀。假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，引起疼痛的主要病因可能是

  A.急性牙龈脓肿

  B.急性牙周脓肿

  C.急性根尖周脓肿

  D.急性龈乳头炎

  E.急性坏死溃疡性龈炎

  F.右上颌窦炎

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• 3案例：患者，男性，45岁，右上后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血，发热。口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示76┘颊侧牙龈红肿、光亮，且有波动感，有深牙周袋，牙体有叩痛和Ⅰ度松动，无明显龋蚀。为明确诊断，应做的辅助检查是

  A.X线片检查

  B.牙体透照法

  C.牙髓活力测验

  D.干扰检查

  E.血象检查

  F.尿常规

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• 4案例：患者，男性，12岁，主诉牙龈肿胀，临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形，质地疏松。其治疗主要采取的方法为

  A.手术切除

  B.先去除局部因素

  C.保守治疗，保持口腔卫生

  D.拔牙

  E.牙周洁治

  F.停药

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• 5案例：患者，男性，12岁，主诉牙龈肿胀，临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形，质地疏松。若牙龈色泽正常，病变波及全口，则需要提供鉴别诊断排除的疾病

  A.肉芽肿型牙龈瘤

  B.纤维型牙龈瘤

  C.血管型牙龈瘤

  D.白血病的牙龈病损

  E.牙龈纤维瘤病

  F.牙龈癌

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• 6案例：患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。该患者尚需作的辅助检查有

  A.颅颌面CT

  B.颅颌面MRI

  C.B超

  D.局部活检

  E.细菌培养+药物敏感试验

  F.PET/CT

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• 7案例：患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。该患者正确的诊断是

  A.左下后牙牙龈创伤性溃疡

  B.左侧后牙牙龈瘤

  C.左侧后牙牙龈鳞癌

  D.左侧后牙牙龈恶性淋巴瘤

  E.┌67牙周炎

  F.左侧后牙牙龈乳头状瘤

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• 8案例：患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。该疾病有可能从以下疾病演变恶化而来

  A.牙周炎

  B.乳头状瘤

  C.白斑

  D.扁平苔藓

  E.左磨牙后区小唾液腺慢性炎症

  F.口腔黏膜过角化

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• 9案例：患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。对该患者应该采取的治疗方案

  A.牙周病治疗

  B.左侧后牙牙龈瘤切除术

  C.拔除┌67

  D.左颌颈联合根治术

  E.左颌颈联合根治术+局部放疗

  F.牙龈癌的综合序列治疗

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• 10案例：患者，女性，37岁，5天前出现右下后牙持续性疼痛，现觉牙体浮动，不能咀嚼。检查：全口牙列色灰暗，┌6（牙合）面局部釉质缺损，远中邻（牙合）面可见银汞充填物，边缘密合，Ⅰ度松动，叩痛明显，颊侧牙龈红肿，有触痛，无明显波动感。对该牙可能的诊断包括

  A.四环素牙

  B.氟牙症

  C.慢性根尖周炎

  D.急性根尖周炎

  E.釉质发育不全

  F.遗传性牙本质发育不全

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