案例：患者女，66岁。下唇部肿物3年，诊断为“下唇鳞状细胞癌”，行“肿物扩大切除术”术后缝合下唇创口时：下唇缺损不超过1/3时，常采取

试卷相关题目

• 1案例：患者男，50岁。因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。如考虑植入牙种植体应采用

  A.自体肋骨游离移植

  B.自体髂骨游离移植

  C.血管化肋骨移植

  D.同种异体骨游离移植

  E.血管化髂骨肌皮瓣游离移植

  F.成形性松质骨移植术

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• 2案例：患者男，50岁。因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。术中即刻重建下颌骨，应尽可能采用

  A.自体肋骨游离移植

  B.自体髂骨游离移植

  C.血管化腓骨肌皮瓣移植

  D.同种异体骨游离移植

  E.血管化髂骨肌皮瓣游离移植

  F.成形性松质骨移植术

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• 3案例：患者女，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症

  A.意外骨折

  B.升支髁突骨段移位

  C.术后水肿明显

  D.合并感染

  E.观察时间不够

  F.牵引力量不足

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• 4案例：患者女，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有

  A.BSSRO

  B.UIVRO

  C.USSRO

  D.颏成形术

  E.下颌升支垂直截骨术

  F.一侧髁突切除

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• 5案例：患者女，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。这些术前准备包括

  A.应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析

  B.对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系

  C.对比软组织颏点与骨性颏点的关系

  D.根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止

  E.颞下颌关节的检查

  F.下颌角突度及对称性评估

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• 6案例：患者女，66岁。下唇部肿物3年，诊断为“下唇鳞状细胞癌”，行“肿物扩大切除术”术后缝合下唇创口时：如下唇缺损在1/2左右时，常采取

  A.直接拉拢缝合

  B.鼻唇沟组织瓣转移术

  C.Abbe-Estlander法

  D.三合一整复术

  E.Bernard手术

  F.扇形颊瓣转移法

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• 7案例：患者女，66岁。下唇部肿物3年，诊断为“下唇鳞状细胞癌”，行“肿物扩大切除术”术后缝合下唇创口时：下唇缺损达1/2~2/3时，常采取

  A.直接拉拢缝合

  B.鼻唇沟组织瓣转移术

  C.Abbe-Estlander法

  D.三合一整复术

  E.Bernard手术

  F.扇形颊瓣转移法

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• 8案例：患者女，66岁。下唇部肿物3年，诊断为“下唇鳞状细胞癌”，行“肿物扩大切除术”术后缝合下唇创口时：下唇缺损超过2/3或全下唇缺损，常采取

  A.直接拉拢缝合

  B.鼻唇沟组织瓣转移术

  C.Abbe-Estlander法

  D.三合一整复术

  E.Bernard手术

  F.扇形颊瓣转移法

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• 9案例：患者女，39岁。左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术是

  A.髁突经咽侧位片

  B.颞下颌关节侧斜位片（亦称许勒位）

  C.下颌骨后前位

  D.下颌骨侧位

  E.曲面体层片

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• 10案例：患者女，39岁。左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有

  A.颞下颌关节上腔造影术

  B.口腔CT检查

  C.螺旋CT检查

  D.MRI检查

  E.曲面体层片

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