案例：患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，（牙合）关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者上颌进行了LeFortⅠ型截骨，关于LeFortⅠ型截骨的血供，以下正确的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，（牙合）关系基本正常。诊断为双颌前突。在进行正颌手术过程中，必须保护正常的组织，下面描述正确的有

  A.骨段之间间隙可植入碎骨块，但要注意防止继发感染

  B.术中万一损伤了牙根，为防止牙髓感染及坏死，应予以拔除

  C.为减少二次损伤，对于阻生第三磨牙，一般在正颌手术时同时拔除

  D.口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血，此时为了防止大出血，必需结扎神经血管束

  E.SSRO术中有可能需要暴露颏神经，大部分颏孔的开口方向是前上

  F.颏神经损伤后同侧下唇，下前牙区唇侧牙龈，下前牙区牙髓感觉消失

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• 2案例：患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，（牙合）关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者已经诊断为双颌前突，可采用的术式为

  A.上、下颌前部截骨术

  B.LeFortⅠ型分段截骨术

  C.下颌升支垂直截骨术

  D.颏成形术

  E.牵引成骨术

  F.髁突摘除术

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• 3案例：患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，（牙合）关系基本正常。诊断为双颌前突。在以下有关诊断的描述中错误的有

  A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用，目前已成为正颌外科诊断必不可少的手段

  B.下颌发育过度，即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80°与88°

  C.正常个体的唇齿关系是当上唇处在自然松弛状态下，上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mm

  D.上颌深度角是指由NA连线与眼耳平面构成的交角

  E.施行单颌手术仅需一块（牙合）板，而施行双颌手术则需制作两块（牙合）板

  F.对一位正颌外科医师而言，对于颌面畸形导致心理异常的患者，正颌手术是首选的最根本的治疗措施

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• 4案例：患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反（牙合）。语音检查呈现腭裂语音。此次术后，对于患者的饮食护理正确的是

  A.流质饮食1周

  B.流质饮食2~3周

  C.半流质饮食1周

  D.半流质饮食3周

  E.3周后普食

  F.2周后普食

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• 5案例：患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反（牙合）。语音检查呈现腭裂语音。若今后患者进行语音矫治，则矫治前可能还需要进行哪些治疗

  A.咽成形术

  B.口鼻瘘封闭术

  C.赝复体修复

  D.腭成形术

  E.腭咽阻塞器

  F.牙槽突裂植骨术

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• 6案例：患者女，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。这些术前准备包括

  A.应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析

  B.对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系

  C.对比软组织颏点与骨性颏点的关系

  D.根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止

  E.颞下颌关节的检查

  F.下颌角突度及对称性评估

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• 7案例：患者女，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有

  A.BSSRO

  B.UIVRO

  C.USSRO

  D.颏成形术

  E.下颌升支垂直截骨术

  F.一侧髁突切除

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• 8案例：患者女，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症

  A.意外骨折

  B.升支髁突骨段移位

  C.术后水肿明显

  D.合并感染

  E.观察时间不够

  F.牵引力量不足

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• 9案例：患者男，50岁。因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。术中即刻重建下颌骨，应尽可能采用

  A.自体肋骨游离移植

  B.自体髂骨游离移植

  C.血管化腓骨肌皮瓣移植

  D.同种异体骨游离移植

  E.血管化髂骨肌皮瓣游离移植

  F.成形性松质骨移植术

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• 10案例：患者男，50岁。因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。如考虑植入牙种植体应采用

  A.自体肋骨游离移植

  B.自体髂骨游离移植

  C.血管化肋骨移植

  D.同种异体骨游离移植

  E.血管化髂骨肌皮瓣游离移植

  F.成形性松质骨移植术

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