案例：患者男，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。若确定了放疗时间，拔牙完成较为合适的时间为

试卷相关题目

• 1案例：患者男，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。若测得患者血压是195/110mmHg，正确的处理是

  A.舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg，半小时后再行拔牙手术

  B.选择2%利多卡因进行局部麻醉，先行拔除右侧阻生第三磨牙，1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根

  C.暂缓拔牙，待血压得到控制，术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙

  D.即使血压得到控制，拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂

  E.为减少术中出血，最好在局麻药中加入肾上腺素

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• 2案例：患者男，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。拔牙之前，必须进行的准备工作包括

  A.血常规、尿常规检查

  B.询问是否有拔牙史及药物过敏史

  C.测量患者的血压

  D.拍摄胸部平片或进行胸透

  E.进行肝功能检查

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• 3案例：患者女，55岁。以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛（+），唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。如果患者继而出现高热，喷射状呕吐等症状时，应考虑

  A.颅内感染

  B.高血压

  C.菌血症

  D.休克

  E.恶性高热

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• 4案例：患者女，55岁。以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛（+），唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。血常规检查可见

  A.白细胞升高

  B.红细胞升高

  C.白细胞降低

  D.红细胞降低

  E.血红蛋白升高

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• 5案例：患者女，55岁。以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛（+），唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。应采取的治疗措施

  A.口内切开引流

  B.局部热敷

  C.局部冰敷

  D.口服罗红霉素

  E.鼻唇沟切开引流

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• 6案例：患者男，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血，可能的原因是

  A.拔牙后血压控制不佳

  B.拔牙过程中去除颊侧骨板较多

  C.远中牙龈切口过长，创口缝合不严密

  D.拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净

  E.软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂

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• 7案例：患者女，60岁。平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除下前牙残根时常选用的麻醉方法是

  A.下牙槽神经阻滞麻醉

  B.舌神经阻滞麻醉

  C.颊神经阻滞麻醉

  D.唇侧局部浸润麻醉

  E.舌侧局部浸润麻醉

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• 8案例：患者女，60岁。平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除下颌前磨牙残根时常选用的麻醉方法是

  A.下牙槽神经阻滞麻醉

  B.舌神经阻滞麻醉

  C.颊神经阻滞麻醉

  D.唇侧局部浸润麻醉

  E.舌侧局部浸润麻醉

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• 9案例：患者女，60岁。平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。上颌尖牙残根拔除时常选用的麻醉方法是

  A.唇侧局部浸润麻醉

  B.腭侧局部浸润麻醉

  C.腭前神经阻滞麻醉

  D.鼻腭神经阻滞麻醉

  E.眶下神经阻滞麻醉

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• 10案例：患者女，60岁。平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是

  A.上牙槽后神经阻滞麻醉

  B.上牙槽前神经阻滞麻醉

  C.腭前神经阻滞麻醉

  D.颊侧局部浸润麻醉

  E.舌侧局部浸润麻醉

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