案例：患者男，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。拔牙之前，必须进行的准备工作包括

试卷相关题目

• 1案例：患者女，55岁。以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛（+），唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。如果患者继而出现高热，喷射状呕吐等症状时，应考虑

  A.颅内感染

  B.高血压

  C.菌血症

  D.休克

  E.恶性高热

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• 2案例：患者女，55岁。以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛（+），唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。血常规检查可见

  A.白细胞升高

  B.红细胞升高

  C.白细胞降低

  D.红细胞降低

  E.血红蛋白升高

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• 3案例：患者女，55岁。以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛（+），唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。应采取的治疗措施

  A.口内切开引流

  B.局部热敷

  C.局部冰敷

  D.口服罗红霉素

  E.鼻唇沟切开引流

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• 4案例：患者女，55岁。以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛（+），唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。该患者的诊断首先考虑

  A.眶下间隙感染

  B.上颌囊肿

  C.唇部疖痈

  D.上颌根尖周炎

  E.第三磨牙冠周炎

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• 5案例：患者男，25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是

  A.口内磨牙后区

  B.口外距下颌下缘约1.0cm处

  C.口外距下颌下缘约2.0cm处

  D.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2.0cm处

  E.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约1.0cm处

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• 6案例：患者男，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。若测得患者血压是195/110mmHg，正确的处理是

  A.舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg，半小时后再行拔牙手术

  B.选择2%利多卡因进行局部麻醉，先行拔除右侧阻生第三磨牙，1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根

  C.暂缓拔牙，待血压得到控制，术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙

  D.即使血压得到控制，拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂

  E.为减少术中出血，最好在局麻药中加入肾上腺素

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• 7案例：患者男，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。若确定了放疗时间，拔牙完成较为合适的时间为

  A.放疗前3~5天

  B.放疗前7~10天

  C.放疗后1周

  D.放疗后2~3周

  E.放疗后1个月

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• 8案例：患者男，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血，可能的原因是

  A.拔牙后血压控制不佳

  B.拔牙过程中去除颊侧骨板较多

  C.远中牙龈切口过长，创口缝合不严密

  D.拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净

  E.软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂

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• 9案例：患者女，60岁。平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除下前牙残根时常选用的麻醉方法是

  A.下牙槽神经阻滞麻醉

  B.舌神经阻滞麻醉

  C.颊神经阻滞麻醉

  D.唇侧局部浸润麻醉

  E.舌侧局部浸润麻醉

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• 10案例：患者女，60岁。平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除下颌前磨牙残根时常选用的麻醉方法是

  A.下牙槽神经阻滞麻醉

  B.舌神经阻滞麻醉

  C.颊神经阻滞麻醉

  D.唇侧局部浸润麻醉

  E.舌侧局部浸润麻醉

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