男性，31岁。1个月来乏力、食欲差、左上腹胀痛。查体：浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软无压痛，肝肋下3cm，脾脏的第Ⅰ线测量8cm，第Ⅱ线测量11cm，第Ⅲ线测量+lcm，移动性浊音阴性。化验Hb 124g/L，WBC 120.6×109/L，Plt 215×109/L，白细胞分类以中性中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性减低。在下列治疗中，该患者首选的是

试卷相关题目

• 1男性，48岁。乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×109/L分叶核中性粒细胞占85％，杆状核粒细胞占5％。为有助于鉴别该患者是类白血病反应还是白血病，还应检查的项目是

  A.中性粒细胞碱性磷酸酶

  B.血红蛋白

  C.血小板

  D.胸部X线片

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• 2女性，25岁。发热、乏力及皮下出血点2月余，实验室检查诊断为急性白血病。下列检查有助于诊断该患者是急性粒细胞白血病而非急性淋巴细胞白血病的是

  A.严重贫血和血小板减少

  B.形态学上无Auer小体

  C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性

  D.非特异性酯酶阴性

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• 3女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm，化验：血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6％，骨髓原粒为2％,Ph染色体（+）,诊断为

  A.急性粒细胞性白血病

  B.慢性粒细胞性白血病

  C.慢性淋巴细胞性白血病

  D.慢性粒细胞性白血病急变

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• 4男性，25岁，发热、牙龈出血、皮肤淤斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

  A.急性粒细胞白细胞

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

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• 5急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种

  A.十三顺式维A酸

  B.全反式维A酸

  C.骨化三醇（罗钙全）

  D.小剂量阿糖胞苷

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• 6男性，28岁，苍白、齿龈出血、鼻出血2个月，发热1周。肝大肋下1.2cm，Hb 45g/L,WBC 4.5×109/L。骨髓:原始＋幼稚细胞79.5％，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，最恰当的治疗为

  A.VP方案

  B.VLP方案

  C.羟基脲

  D.DA方案

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• 7Hodgkin淋巴瘤常见的首发症状是

  A.持续性或周期性发热

  B.全身瘙痒

  C.肝、脾肿大

  D.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

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• 8非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是

  A.前者易累及胃肠道

  B.前者易并发白血病

  C.前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多

  D.两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同

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• 9霍奇金淋巴瘤分期可根据以下何条件而明确

  A.骨髓检查发现Reed-Sternberg细胞

  B.异常的淋巴管造影

  C.胸腔积液

  D.脾肿大

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• 10关于霍奇金淋巴瘤的组织病理学诊断和分类正确的是

  A.Reed-Sternberg细胞是霍奇金淋巴瘤的特征

  B.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤

  C.预后最差的是淋巴细胞为主型

  D.R-S细胞在淋巴细胞为主型最多见

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