女性，47岁，1周前查体发现空腹血糖9.2mmol/L，诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度较浅，血压140/70mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是

试卷相关题目

• 1女性，28岁，妊娠28周，多次餐后尿糖（+），糖化血红蛋白6%，无糖尿病症状。为确定此病人有否糖尿病，首选下列哪项检查

  A.24h尿糖定量

  B.空腹血糖

  C.餐后2h血糖

  D.口服葡萄糖耐量试验

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• 2男性，54岁，肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，根据下列哪项检查即可诊断糖尿病

  A.空腹血糖大于6.1mmol/L

  B.口服糖耐量试验呈耐量减低

  C.两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

  D.尿糖检查证实为葡萄糖阳性

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• 3鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者

  A.神志改变明显

  B.多尿、多饮症状明显

  C.食欲减退、恶心、呕吐

  D.血糖高至33.3mmol/L以上，血钠高达155mmol/L，血浆渗透压显著增高至330~460mOsm/L

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• 4关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷，正确的是

  A.多见于青年发病糖尿病

  B.常有明显酸中毒症状

  C.常有严重的糖尿病病史

  D.本病病情危重，并发症多，病死率可达40%

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• 5糖尿病酮症酸中毒时，治疗前常见电解质紊乱表现为

  A.血中钾、钠正常，高氯性酸中毒

  B.血中钾、钠、氯均减低

  C.血中钾减低，钠及氯均增高

  D.血中钾正常或偏高，钠及氯减低

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• 6男性，46岁，肥胖体型，“三多”症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时11.1mmol/L，治疗时应首先考虑

  A.口服降糖药物

  B.中药治疗

  C.胰岛素治疗

  D.饮食控制及运动

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• 7女性，37岁。1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体质指数21，空腹血糖15.9mmol/L，尿酮体（++），最适合的治疗

  A.使用胰岛素

  B.使用双胍类药物

  C.使用磺脲类药物

  D.使用磺脲类加双胍类药物

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• 8女性，26岁，1型糖尿病患者。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高162cm，体重43kg，皮肤弹性差。空腹血糖23.8mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，CO2CP12mmol/L，应采用下列哪种治疗方案

  A.饮食控制

  B.静脉小剂量常规胰岛素，平均每小时4单位

  C.饮食控制加口服降糖药物

  D.饮食控制加中效胰岛素

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• 9男性，69岁，无糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖 35.0mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压330mOsm/L，尿酮体（±）。最可能的诊断为

  A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  B.脑血管意外

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.乳酸酸中毒

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• 10男性，19岁，曾诊断为1型糖尿病。3天前发热后出现昏迷，血糖28.6mmol/L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是

  A.并发脑血管意外

  B.并发低血糖

  C.并发脑水肿

  D.并发乳酸酸中毒

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