案例：女性，40岁，3岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是

试卷相关题目

• 1案例：女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院急需采取的措施是

  A.解热镇痛药

  B.使用抗生素积极控制感染

  C.止咳药

  D.立即支气管镜检查

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• 2案例：女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院以下哪项检查可帮助明确诊断

  A.肺功能

  B.纤维支气管镜检查

  C.胸部高分辨CT检查

  D.痰培养

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• 3案例：女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院首先考虑的诊断是

  A.支气管扩张

  B.支气管内膜结核

  C.慢性支气管炎

  D.先天性肺囊肿

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• 4案例：女性，30岁。哮喘史11年。近一年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物预防发作最为有效

  A.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

  B.酮替酚（塞派酮）

  C.氯雷他定（克敏能）

  D.吸入激素

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• 5案例：女性，30岁。哮喘史11年。近一年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是

  A.肾上腺素

  B.异丙肾上腺素

  C.麻黄碱（麻黄素）

  D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）

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• 6案例：女性，40岁，3岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项

  A.心脏向左下扩大，心胸比大于0.5

  B.肺淤血，双下肺可见Kerleys B线，双侧胸腔积液

  C.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

  D.肺动脉段膨隆

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• 7案例：男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者初步诊断为

  A.失代偿性呼吸性酸中毒

  B.失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C.失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.失代偿性代谢性酸中毒

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• 8案例：男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者吸氧时氧浓度应控制在

  A.20%~25%

  B.25%~30%

  C.30%~40%

  D.40%~50%

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• 9案例：男性，65岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm．双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。下列治疗措施错误的是

  A.积极控制感染

  B.应用无创呼吸机改善通气

  C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒

  D.应用支气管舒张剂

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• 10案例：男性，65岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm．双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。患者经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO266mmHg，PaCO255mmHg，BE+15mmol/L，上述情况最可能是

  A.失代偿性代谢性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  D.失代偿性呼吸性酸中毒

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