女性，61岁，支气管哮喘史20年．6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是

试卷相关题目

• 1男性，25岁，突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查哪一项改变是错误的

  A.第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）降低

  B.第1秒用力呼吸气容积绝对值减低

  C.残气量及残气/肺总量增大

  D.肺总量减少

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• 2男性，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先做以下哪项检查

  A.纤维支气管镜检查

  B.心脏负荷试验

  C.支气管激发试验

  D.外周血嗜酸细胞计数

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• 3男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次/分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为

  A.慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.肺源性心脏病

  D.心源性哮喘

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• 4男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺气肿

  B.喘息型支气管炎

  C.重症哮喘

  D.慢性支气管炎合并肺内感染

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• 5男性，60岁．2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为

  A.支气管哮喘

  B.心源性哮喘

  C.COPD晚期

  D.自发性气胸

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• 6男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的

  A.抗生素预防感染

  B.静滴氨茶碱

  C.静滴糖皮质激素

  D.给予镇静剂如苯巴比妥

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• 7男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP 90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次/分。须立即采用的是哪一项措施

  A.吸入色甘酸钠

  B.立即给予祛痰剂

  C.给氧＋解除支气管痉挛治疗

  D.补液＋纠正酸中毒

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• 8女性，62岁，哮喘反复发作30年，次次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是

  A.肾上腺素

  B.沙丁胺醇（舒喘灵）

  C.氨茶碱静脉点滴

  D.静脉滴注甲泼尼龙

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• 9男性，28岁。哮喘发作已2天．自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是

  A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

  B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

  C.大量补液、气管插管和机械通气

  D.静脉滴注抗生素和支气管舒张剂

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• 10男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%为预计值的60%，IgE水平正常。诊断为支气管哮喘。下列哪项治疗较为合适

  A.氨茶碱＋糖皮质激素

  B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

  C.色甘酸钠＋倍氯米松气管吸入

  D.抗生素＋色甘酸钠

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