男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次/分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为

试卷相关题目

• 1男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺气肿

  B.喘息型支气管炎

  C.重症哮喘

  D.慢性支气管炎合并肺内感染

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• 2男性，60岁．2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为

  A.支气管哮喘

  B.心源性哮喘

  C.COPD晚期

  D.自发性气胸

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• 3女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×109／L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.PaO2降低，PaCO2正常或降低

  D.PaO2明显降低，PaCO2明显升高

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• 4支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低、PaCO2正常或升高，临床上最可能提示

  A.病情好转

  B.有心血管并发症

  C.病情严重

  D.需要给呼吸兴奋剂

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• 5β2受体兴奋剂在应用2周后，常引起β2受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复

  A.氨茶碱

  B.酮替芬

  C.溴化己胺醇

  D.异丙托品

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• 6男性，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先做以下哪项检查

  A.纤维支气管镜检查

  B.心脏负荷试验

  C.支气管激发试验

  D.外周血嗜酸细胞计数

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• 7男性，25岁，突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查哪一项改变是错误的

  A.第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）降低

  B.第1秒用力呼吸气容积绝对值减低

  C.残气量及残气/肺总量增大

  D.肺总量减少

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• 8女性，61岁，支气管哮喘史20年．6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是

  A.急性肺炎合并胸膜炎

  B.急性肺栓塞

  C.自发性气胸

  D.急性肺不张

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• 9男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的

  A.抗生素预防感染

  B.静滴氨茶碱

  C.静滴糖皮质激素

  D.给予镇静剂如苯巴比妥

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• 10男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP 90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次/分。须立即采用的是哪一项措施

  A.吸入色甘酸钠

  B.立即给予祛痰剂

  C.给氧＋解除支气管痉挛治疗

  D.补液＋纠正酸中毒

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