女性，75岁。有慢性咳喘史30余年，咳喘加重1周。体检：神志清楚，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动。双肺可闻湿啰音；心率120次/分，节律不齐，心音强弱不等。肝于肋下1cm触及，双下肢水肿（++）。实验室检查：血WBC11*109/L，N 0.8，L 0.20，尿蛋白（+）。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房纤颤。下列哪种治疗最恰当

试卷相关题目

• 1男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图PⅠ、Ⅱ、aVF高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

  A.慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全

  B.慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

  C.肺结核合并肺心病，心功能不全

  D.支气管扩张合并肺心病，心功能不全

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• 2慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 3慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是

  A.感染已控制，利尿剂无效

  B.心率大于120次/分

  C.明显气急发绀

  D.两肺底湿性啰音

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• 4慢性肺心病病人，经抗生素和解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗

  A.抗生素加量

  B.提高吸氧浓度

  C.加用呼吸兴奋剂

  D.适量强心剂

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• 5慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

  A.氧疗

  B.支气管舒张剂

  C.呼吸兴奋剂

  D.强心剂

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• 6女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO245mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是

  A.吸入支气管扩张剂

  B.作腹式呼吸，加强膈肌运动

  C.家庭氧疗

  D.长期口服中等量激素

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• 7男性，62岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次/分，律齐，两肺闻及哮鸣音和水泡音。应首先选择哪组治疗

  A.强心+利尿+抗生素

  B.利尿+抗生素+吸氧

  C.抗生素+吸氧+平喘药

  D.强心+抗生素+平喘药

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• 8男性，60岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医生欲使用镇静剂，应选用下列哪种药物

  A.苯巴比妥

  B.氯丙嗪

  C.水合氯醛

  D.哌替啶

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• 9下列物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

  A.白三烯

  B.前列腺素

  C.心钠素

  D.嗜酸细胞趋化因子

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• 10关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

  A.强迫端坐位

  B.出现严重呼气性呼吸困难

  C.呼吸动度增大、呈吸气位

  D.语音震颤减弱

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