案例：男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L。若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是

试卷相关题目

• 1案例：男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L。该患者最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.肾病综合征

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• 2案例：女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg（+）。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。该患者最宜选用的治疗是

  A.对症支持治疗

  B.应用广谱抗生素

  C.抗结核治疗

  D.全身联合肿瘤化疗

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• 3案例：女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg（+）。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。下列检查结果支持上述诊断的是

  A.腹水腺苷脱氨酶（ADA）79.5U/L

  B.血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）12g/L

  C.腹水病理检査见到癌细胞

  D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌

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• 4案例：女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg（+）。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。该患者最可能的诊断是

  A.肝硬化合并自发性腹膜炎

  B.结核性腹膜炎

  C.肝炎后肝硬化失代偿期

  D.肝癌腹膜转移

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• 5案例：男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。应采取的最主要治疗措施是

  A.静脉应用糖皮质激素

  B.吸入支气管舒张剂

  C.口服祛痰药物

  D.口服利尿剂

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• 6案例：男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L。该患者目前不宜选用的治疗是

  A.限制盐的摄入

  B.利尿治疗

  C.降压治疗

  D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗

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• 7案例：男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。该患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性巨核细胞白血病

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• 8案例：男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。支持上述诊断的细胞免疫学表型是

  A.CD10阳性、CD19阳性

  B.CD13阳性、HLA-DR阳性

  C.CD13阳性、HLA-DR阴性

  D.CD41阳性、CD61阳性

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• 9案例：男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。该患者临床最容易出现的并发症是

  A.高尿酸性肾病

  B.弥散性血管内凝血

  C.严重感染

  D.中枢神经系统白血病

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• 10案例：男性，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。该患者应首先考虑的诊断是

  A.重症急性胰腺炎

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.急性食物中毒

  D.肝性脑病

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