案例：患者女，58岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。针对患者上述症状，处理不当的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，58岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是

  A.乳腺癌转移

  B.手术损伤局部神经及淋巴管

  C.肾脏疾病

  D.内分泌代谢疾病

  E.营养不良

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• 2案例：患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5〜38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方须，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发甜。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下治疗不正确的是

  A.积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药

  B.心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

  C.对症治疗：止咳、化痰、平喘

  D.尽早尽快补液

  E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳

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• 3案例：患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5〜38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方须，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发甜。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。最可能的病原体为

  A.肺炎支原体

  B.肺炎衣原体

  C.呼吸道合胞病毒

  D.腺病毒

  E.金黄色葡萄球菌

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• 4案例：患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5〜38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方须，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发甜。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。可继续行下列检查，除外

  A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

  B.血常规及细胞形态

  C.胸片、心电图、必要时血气分析

  D.PPD试验、血电解质检查

  E.超声心动图

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• 5案例：患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5〜38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方须，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发甜。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是

  A.支气管肺炎

  B.喘息性支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.心力衰竭

  E.维生素D缺乏性佝偻病

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• 6案例：患者男，46岁。“高处坠落伤后双下肢无力3个月”入院，诊断：腰1脊髓不完全性损伤。针对此患者进行康复评定，无须进行的评定项目是

  A.ASIA评定

  B.Barthel指数评定

  C.肌力评定

  D.肌张力评定

  E.认知功能评定

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• 7案例：患者男，46岁。“高处坠落伤后双下肢无力3个月”入院，诊断：腰1脊髓不完全性损伤。如果进行肛门指检，发现S4〜S5节段无感觉和运动功能保留，则ASIA分级为

  A.A级

  B.B级

  C.C级

  D.D级

  E.E级

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• 8案例：患者女，47岁。因搬重物后突发腰痛并向左下肢放射1天。体查：腰部活动明显受限，左侧直腿抬高试验阳性。首先考虑的诊断是

  A.坐骨神经炎

  B.梨状肌卡压综合征

  C.腰肌劳损

  D.腰椎间盘突出症

  E.强直性脊柱炎

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• 9案例：患者女，47岁。因搬重物后突发腰痛并向左下肢放射1天。体查：腰部活动明显受限，左侧直腿抬高试验阳性。如有（母）趾背伸无力，则考虑突出的节段是

  A.腰1〜2

  B.腰2〜3

  C.腰3〜4

  D.腰4〜5

  E.腰5〜骶1

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• 10案例：患者女，47岁。因搬重物后突发腰痛并向左下肢放射1天。体查：腰部活动明显受限，左侧直腿抬高试验阳性。为明确诊断，最重要的检查是

  A.心电图

  B.腰椎X线片

  C.全身骨扫描

  D.腰椎MR

  E.双下肢肌电图

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