案例：患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5〜38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方须，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发甜。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，53岁。无明显诱因出现肩关节疼痛2周，体查：肩关节前伸、内收、后旋等方向均活动受限。以下治疗中，不适宜的是

  A.超短波

  B.脉冲磁

  C.肩关节松动术

  D.超声波治疗

  E.手术

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• 2案例：患者女，53岁。无明显诱因出现肩关节疼痛2周，体查：肩关节前伸、内收、后旋等方向均活动受限。该患者最可能的诊断是

  A.臂丛神经损伤

  B.肩关节周围炎

  C.肱骨骨折

  D.类风湿关节炎

  E.卒中

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• 3案例：患者男，54岁。咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为

  A.SPECT

  B.超声

  C.CT

  D.MRI

  E.X线平片

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• 4案例：患者男，54岁。咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为

  A.SPECT

  B.超声

  C.CT

  D.MRI

  E.X线平片

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• 5案例：患者男，54岁。咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。进一步的影像学检查方法为

  A.SPECT

  B.超声

  C.CT

  D.MRI

  E.PET

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• 6案例：患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5〜38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方须，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发甜。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。可继续行下列检查，除外

  A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

  B.血常规及细胞形态

  C.胸片、心电图、必要时血气分析

  D.PPD试验、血电解质检查

  E.超声心动图

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• 7案例：患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5〜38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方须，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发甜。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。最可能的病原体为

  A.肺炎支原体

  B.肺炎衣原体

  C.呼吸道合胞病毒

  D.腺病毒

  E.金黄色葡萄球菌

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• 8案例：患儿男，7个月。咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5〜38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方须，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发甜。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下治疗不正确的是

  A.积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药

  B.心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

  C.对症治疗：止咳、化痰、平喘

  D.尽早尽快补液

  E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳

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• 9案例：患者女，58岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是

  A.乳腺癌转移

  B.手术损伤局部神经及淋巴管

  C.肾脏疾病

  D.内分泌代谢疾病

  E.营养不良

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• 10案例：患者女，58岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。针对患者上述症状，处理不当的是

  A.物理疗法

  B.术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

  C.嘱患者多做前臂和手部活动

  D.低盐饮食，适当使用利尿剂

  E.手术探查查明疼痛原因

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