案例:患者女,48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是
A.关节镜清理
B.透明质酸钠关节腔注射
C.关节融合
D.全膝关节置换
E.单髁关节置换
试卷相关题目
- 1案例:患者女,48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么
A.化脓性关节炎
B.关节结核
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者女,72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心包炎
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者女,72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常,应立即给予的药物处理为
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.利尿剂
D.洋地黄
E.利多卡因
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者女,72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为
A.心脏彩超
B.心脏核素扫描
C.心电图检查和心肌酶谱检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎两对半检测中,下列传染性最高的结果是
A.HbsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-)
B.HbsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)
C.HbsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)
D.HbsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)
E.HbsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+)
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女,48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列不是单侧膝关节置换手术的禁忌证是
A.类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
B.关节内翻畸形大于15°
C.屈曲挛缩大于15°
D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男,42岁。右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解的是
A.有无高血压病史
B.有无乙型肝炎病史
C.有无糖尿病史
D.有无肝脏外伤史
E.有无胆道疾病史
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男,42岁。右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌,首选的肿瘤标志物检查是
A.PSA
B.CEA
C.AFP
D.CA19-9
E.CA125
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男,42岁。右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是
A.肝肉瘤
B.肝转移瘤
C.肝血管瘤
D.肝炎性假瘤
E.肝包虫病
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者女,56岁。腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.贲门失弛缓征
E.炎症性肠病
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