案例：患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，査体：T34.3℃，R24次/分，P61次/分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，査体：T34.3℃，R24次/分，P61次/分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。该患者的首选检查为

  A.血尿生化

  B.MRI

  C.头颅CT

  D.脑血管造影

  E.头颅B超

  F.X线片

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• 2案例：患者男，21岁。长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。为了减少患者手功能障碍，手体位的摆放错误的是

  A.腕关节背屈45°

  B.掌指关节自然伸直

  C.掌指关节自然屈曲40°〜50°

  D.指间关节屈曲15°

  E.指间关节伸直

  F.拇指持外展对掌位

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• 3案例：患者男，21岁。长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用的治疗是

  A.音频电疗

  B.紫外线小剂量

  C.蜡疗

  D.红外线

  E.压力面罩

  F.紫外线大剂量

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• 4案例：患者男，21岁。长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。根据患者目前状况无须介入的康复项目有

  A.功能康复

  B.容貌康复

  C.心理康复

  D.职业康复

  E.认知康复

  F.言语康复

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• 5案例：患者男，60岁。因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“闭眼”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是

  A.洼田饮水试验

  B.X线造影录像

  C.肌电图检查

  D.咽下内压检查

  E.声门电图检查

  F.咽喉部磁共振检查

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• 6案例：患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，査体：T34.3℃，R24次/分，P61次/分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。急性期治疗原则不正确的是

  A.保持安静

  B.防止继续出血

  C.积极抗脑水肿

  D.控制高血压

  E.加强护理，防止并发症

  F.迅速将血压控制在120/80mmHg左右

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• 7案例：患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，査体：T34.3℃，R24次/分，P61次/分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床-轮椅的转移过程中，需要家属少许的帮助和提醒以保证安全，则该项Barthel指数评分得分为

  A.20分

  B.25分

  C.15分

  D.10分

  E.5分

  F.0分

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• 8案例：患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，査体：T34.3℃，R24次/分，P61次/分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者由于口眼歪斜，存在明显构音障碍，应采取的康复治疗措施不包括

  A.感觉刺激

  B.口运动语言肌肌力训练

  C.呼吸训练

  D.阅读理解训练

  E.发音训练

  F.舌的运动训练

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• 9案例：患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，査体：T34.3℃，R24次/分，P61次/分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。该患者后遗症期的康复治疗不正确的是

  A.继续进行维持性康复训练，防止功能退化

  B.适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能

  C.对患肢进行强制性训练，避免健肢代偿

  D.对家庭和社会进行必要的或可能的改造

  E.重视职业技能的训练，改善生活条件

  F.重视心理康复和社区康复

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• 10案例：患者男，60岁。因进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。对该患者进行气管造口护理不包括

  A.忌烟酒和辛辣食物

  B.在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布

  C.定时清除气管套管内的分泌物

  D.更换及消毒套管

  E.行超声雾化吸入

  F.避免刺激性气体的刺激

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