案例：患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130/80mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为

试卷相关题目

• 1案例：患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130/80mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.慢性充血型心力衰竭

  D.支气管哮喘

  E.气胸

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• 2案例：患者女，办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木，颈部旋转时症状加重。体查：颈部活动明显受限，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，首选检查是

  A.MRI

  B.CT

  C.B超

  D.X线

  E.PET

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• 3案例：患者女，办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木，颈部旋转时症状加重。体查：颈部活动明显受限，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有右上肢皮肤麻木，肱二头肌肌力下降，肱二头肌腱反射减弱，病变的阶段应考虑是

  A.颈3～4

  B.颈4～5

  C.颈5～6

  D.颈6～7

  E.颈7～胸1

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• 4案例：患者女，办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木，颈部旋转时症状加重。体查：颈部活动明显受限，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

  A.颈肌劳损

  B.颈椎间盘突出

  C.颈部肿瘤

  D.颈部结核

  E.肩周炎

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• 5案例：患者女，26岁。制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L，中性粒细胞为79%。该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是

  A.换用高档抗感染药物

  B.继续按原治疗方案治疗

  C.在甲沟处切开引流

  D.物理治疗

  E.拔除指甲

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• 6案例：患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130/80mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。不适用于本例治疗的药物是

  A.氨茶碱

  B.肾上腺皮质激素

  C.β2受体兴奋剂

  D.血管扩张剂

  E.抗生素

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• 7案例：患儿男，12岁。因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查：体温40℃，呼吸20次/分，右前臂局部红肿，压痛，与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9×109/L，中性粒细胞占85%。经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制，病变范围迅速扩大。该患者最可能的诊断为

  A.右前臂疖

  B.右前臂痈

  C.右前臂丹毒

  D.右前臂蜂窝织炎

  E.右前臂淋巴管炎

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• 8案例：患儿男，12岁。因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查：体温40℃，呼吸20次/分，右前臂局部红肿，压痛，与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9×109/L，中性粒细胞占85%。经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制，病变范围迅速扩大。此时最适宜的治疗是

  A.患部休息

  B.加用强力的止痛退热药物

  C.局部物理治疗

  D.多处切开引流

  E.加大抗生素用量

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• 9案例：患儿，出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是

  A.胆道闭锁

  B.新生儿肝炎

  C.生理性黄疸

  D.母乳性黄疸

  E.新生儿溶血病

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• 10案例：患儿，出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度肿大。该患儿拟采用光照疗法，光照需多长时间可使血清胆红素下降

  A.18～30小时

  B.16～28小时

  C.12～24小时

  D.8～12小时

  E.6～8小时

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