案例：患者女，26岁。制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L，中性粒细胞为79%。该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，26岁。制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L，中性粒细胞为79%。该患者的初步诊断是

  A.左示指甲沟炎

  B.左示指坏疽

  C.左示指脓性指头炎

  D.左示指蜂窝织炎

  E.左示指脓肿

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• 2案例：患者男，56岁。反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方法为

  A.X线摄片

  B.CT扫描

  C.MRI检查

  D.超声检查

  E.ECT检查

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• 3案例：患者男，56岁。反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早期、最敏感的影像学方法为

  A.X线摄片

  B.CT扫描

  C.MRI检查

  D.超声检查

  E.核医学

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• 4案例：患者男，56岁。反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。初步的影像学检查方法为

  A.正蛙位X线片

  B.CT扫描

  C.MRI检查

  D.超声检查

  E.ECT检查

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• 5案例：患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次/分，心率126次/分。以下处理中不正确的是

  A.补充有效循环血容量

  B.呼吸支持

  C.头部降温

  D.使用抑肽酶

  E.急诊切开复位+内固定

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• 6案例：患者女，办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木，颈部旋转时症状加重。体查：颈部活动明显受限，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

  A.颈肌劳损

  B.颈椎间盘突出

  C.颈部肿瘤

  D.颈部结核

  E.肩周炎

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• 7案例：患者女，办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木，颈部旋转时症状加重。体查：颈部活动明显受限，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有右上肢皮肤麻木，肱二头肌肌力下降，肱二头肌腱反射减弱，病变的阶段应考虑是

  A.颈3～4

  B.颈4～5

  C.颈5～6

  D.颈6～7

  E.颈7～胸1

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• 8案例：患者女，办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木，颈部旋转时症状加重。体查：颈部活动明显受限，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，首选检查是

  A.MRI

  B.CT

  C.B超

  D.X线

  E.PET

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• 9案例：患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130/80mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.慢性充血型心力衰竭

  D.支气管哮喘

  E.气胸

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• 10案例：患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130/80mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为

  A.心电图

  B.血气分析

  C.胸部X线片

  D.血常规

  E.肺功能测定

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