患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1有关心境障碍生化研究的描述，正确的是

  A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

  B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸(GABA)含量升高

  C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系

  D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素（NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取

  E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症

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• 2有关心境障碍的病程，描述最准确的是

  A.多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为3个月

  B.多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6个月

  C.多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程为6〜8个月

  D.多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程为6〜8个月

  E.躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复

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• 3患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是

  A.将碳酸锂加量，维持水电解质平衡

  B.将氯氮平加量，维持水电解质平衡

  C.将碳酸锂减量，维持水电解质平衡

  D.将氯氮平减量，维持水电解质平衡

  E.将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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• 4对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI)的认识，以下不正确的是

  A.治疗抑郁症，只需每天服药1次

  B.有较高的治疗安全指数

  C.治疗抑郁症疗效与三环类抗抑郁药相当

  D.可与单胺氧化酶抑制剂合用

  E.可用于预防抑郁症复发的维持治疗

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• 5患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

  A.心因性反应

  B.急性应激障碍

  C.分裂样精神病

  D.躁狂发作

  E.精神分裂症

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• 6关于躁狂症的治疗，下述不正确的是

  A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近

  B.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射

  C.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效

  D.躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法

  E.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗

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• 7有关心境障碍的混合发作是指

  A.抑郁发作和躁狂发作交替出现

  B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

  C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

  D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

  E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

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• 8关于快速循环型的描述，下列说法错误的是

  A.1年内发作4次以上

  B.多见于女性和双相Ⅱ型患者

  C.使用抗抑郁药可促发或加重发作

  D.在抑郁相时应使用抗抑郁剂

  E.理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗

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• 9关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是

  A.常呈典型的抑郁发作特点

  B.症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状

  C.症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉

  D.症状不典型，常发展为痴呆

  E.症状不典型，较少出现自杀行为

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• 10关于抑郁症复发，下列描述不正确的是

  A.抑郁症的复发率较高，一生中复发的危险度将近50%

  B.首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月

  C.第二次发作痊愈后应预防用药2〜3年

  D.维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便的药物

  E.抑郁发作伴有明显的自杀倾向应考虑较长时间的维持治疗

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