患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是

试卷相关题目

• 1对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI)的认识，以下不正确的是

  A.治疗抑郁症，只需每天服药1次

  B.有较高的治疗安全指数

  C.治疗抑郁症疗效与三环类抗抑郁药相当

  D.可与单胺氧化酶抑制剂合用

  E.可用于预防抑郁症复发的维持治疗

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• 2患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

  A.心因性反应

  B.急性应激障碍

  C.分裂样精神病

  D.躁狂发作

  E.精神分裂症

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• 3患者女，15岁，学生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38°C，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是

  A.分裂样精神病

  B.病毒性脑炎所致精神障碍

  C.精神分裂症

  D.躁狂发作

  E.反应性精神病

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• 4有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是

  A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8〜18倍

  B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2〜3倍

  C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50%

  D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子

  E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显

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• 5患者女，18岁，因少语少动半月入院。体检发现患者皮肤粗糙，心率58次/分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是

  A.心脏B超检查

  B.甲状腺功能检查

  C.头部CT或MRI检查

  D.脑电图检查

  E.心电图检查

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• 6有关心境障碍的病程，描述最准确的是

  A.多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为3个月

  B.多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6个月

  C.多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程为6〜8个月

  D.多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程为6〜8个月

  E.躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复

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• 7有关心境障碍生化研究的描述，正确的是

  A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

  B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸(GABA)含量升高

  C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系

  D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素（NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取

  E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症

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• 8患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

  A.分裂情感性精神病

  B.精神分裂症

  C.分裂样精神病

  D.躁狂发作

  E.急性应激障碍

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• 9关于躁狂症的治疗，下述不正确的是

  A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近

  B.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射

  C.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效

  D.躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法

  E.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗

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• 10有关心境障碍的混合发作是指

  A.抑郁发作和躁狂发作交替出现

  B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

  C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

  D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

  E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

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