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案例:患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转,但出现发胖,查血象白细胞为3.0×109/L,较前下降,患者因为发胖,不愿意服用该药,此时该作何处理

发布时间:2021-03-10

A.停用米氮平

B.将米氮平加量

C.将米氮平逐渐减量

D.继续监测血象变化

E.换用帕罗西汀

F.必要时加用升白细胞药物

试卷相关题目

  • 1案例:患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。对于该患者可采取什么治疗措施

    A.电休克治疗

    B.米氮平治疗

    C.氯氮平治疗

    D.心理治疗

    E.苯二氮䓬类药物

    F.暗示治疗

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  • 2案例:患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作,也没有出现自杀意念或自杀行为,没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是

    A.复发性抑郁症

    B.双相情感障碍

    C.环性心境障碍

    D.恶劣心境障碍

    E.神经症

    F.不典型抑郁

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  • 3案例:患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。为明确诊断,需向家属和患者重点了解哪些病史

    A.有无兴奋话多

    B.有无幻听或妄想

    C.有无精神疾病家族史

    D.有无自杀意念或自杀行为

    E.有无重大躯体疾病史

    F.患者的预防接种史

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  • 4案例:患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。患者在用碳酸锂1.0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后,出现恶心、呕吐、说话吐词不清,此时该作何处理

    A.适当减少碳酸锂剂量

    B.加大抗精神病药剂量

    C.将碳酸锂加量

    D.停用抗精神病药

    E.停用碳酸锂

    F.静脉输液维持水电解质平衡

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  • 5案例:患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。患者目前服用碳酸锂治疗,剂量为1.0g/d,同时肌内注射氟哌啶醇治疗,剂量为5mg,中午和晚上各一次,连续5天,患者兴奋症状基本控制,此时该作何处理

    A.继续肌内注射氟哌啶醇

    B.停用氟哌啶醇

    C.碳酸锂维持原剂量

    D.将碳酸锂减量

    E.加口服奥氮平

    F.将氟哌啶醇减量至停用

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  • 6案例:患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。此时该患者的诊断应该考虑

    A.颅内感染

    B.谵妄状态

    C.精神分裂症

    D.焦虑症

    E.酒精依赖的戒断症状

    F.躯体感染所致精神障碍

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  • 7案例:患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。为了明确诊断,我们需要作的检查包括

    A.血常规检查

    B.脑脊液检查

    C.头部MRI

    D.电解质检査

    E.腹部B超

    F.MMPI

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