一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、喹硫平等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查是：

试卷相关题目

• 1某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗2个月后症状缓解，自知力恢复。家属询问继续服药的时间，下列哪项答复合适

  A.不少于1年

  B.不少于2年

  C.不少于3年

  D.不少于5年

  E.长期治疗

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• 2患者男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断:双相情感障碍I型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案

  A.氯氮平合并碳酸锂

  B.氯氮平合并丙戊酸钠

  C.喹硫平合并碳酸锂

  D.喹硫平合并丙戊酸钠

  E.肌内注射氟哌啶

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• 3患者男，因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适

  A.利培酮口服液

  B.利培酮口腔崩解片

  C.肌内注射氟哌啶醇

  D.无抽搐电休克治疗

  E.无抽搐电休克治疗及支持治疗

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• 4电抽搐治疗的最佳适应证不包括

  A.严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者

  B.极度兴奋躁动，冲动伤人者

  C.拒食，违拗或紧张木僵者

  D.精神药物治疗效果不好者

  E.长期慢性的幻觉、妄想患者

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• 5患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此患者最可能的诊断是

  A.青春型精神分裂症

  B.品性障碍

  C.单纯型精神分裂症

  D.抑郁症

  E.人格障

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• 6一名22岁的男性大学生被诊断为精神分裂症。家属询问：他的弟弟罹患精神分裂症的风险有多高

  A.0.02

  B.0.05

  C.0.1

  D.0.2

  E.0.3

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• 7一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映:该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为，比如:嘴唇徐动，时不时吐舌头，舔嘴唇，还常常做鬼脸，皱眉，眨眼。请问:该患者最有可能的诊断是

  A.Tourette综合征

  B.静坐不能

  C.迟发性运动障碍

  D.帕金森病

  E.Huntington

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• 8苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型类似的症状。

  A.神经发育假说

  B.多基因共同致病假说

  C.多巴胺(DA)假说

  D.谷氨酸假说

  E.5-羟色胺假说

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• 9部分精神分裂症患者有脑室(尤其是侧脑室和第三脑室)扩大和皮质萎缩。

  A.神经发育假说

  B.多基因共同致病假说

  C.多巴胺(DA)假说

  D.谷氨酸假说

  E.5-羟色胺假说

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• 10不少研究发现，与精神分裂症发病有关的候选基因包括α-7-烟碱受体、DISCI、COMT基因等。

  A.神经发育假说

  B.多基因共同致病假说

  C.多巴胺(DA)假说

  D.谷氨酸假说

  E.5-羟色胺假说

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