患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，人睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是

  A.偏执型分裂症

  B.恶劣心境障碍

  C.抑郁症

  D.神经衰弱

  E.单纯型分裂症

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• 2患者男，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑

  A.氟呢啶醇

  B.氟西汀

  C.盐酸苯海索

  D.碳酸锂

  E.地西泮

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• 3患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是

  A.阿立哌唑

  B.喹硫平

  C.电抽搐治疗

  D.舒必利

  E.奥氮平

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• 4关于阿立哌唑药理机制特点的描述，以下哪项不正确

  A.对突触后膜D2受体的阻断，治疗阳性症状

  B.对突触前膜DA受体有部分激动作用，治疗阴性症状和改善认知功能

  C.对5-HT1A/D2受体有平衡拮抗作用，对阳性、阴性症状均有效

  D.对突触后膜5-HT1A受体有部分激动作用可抗焦虑

  E.对α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力

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• 5长效抗精神病药针剂治疗精神分裂证的最佳适应症是

  A.有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者

  B.阳性症状明显的首发精神分裂症患者

  C.有严重自伤、伤人行为的精神分裂症患者

  D.精神分裂症后抑郁

  E.精神分裂症紧张

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• 6电抽搐治疗的最佳适应证不包括

  A.严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者

  B.极度兴奋躁动，冲动伤人者

  C.拒食，违拗或紧张木僵者

  D.精神药物治疗效果不好者

  E.长期慢性的幻觉、妄想患者

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• 7患者男，因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适

  A.利培酮口服液

  B.利培酮口腔崩解片

  C.肌内注射氟哌啶醇

  D.无抽搐电休克治疗

  E.无抽搐电休克治疗及支持治疗

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• 8患者男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断:双相情感障碍I型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案

  A.氯氮平合并碳酸锂

  B.氯氮平合并丙戊酸钠

  C.喹硫平合并碳酸锂

  D.喹硫平合并丙戊酸钠

  E.肌内注射氟哌啶

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• 9某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗2个月后症状缓解，自知力恢复。家属询问继续服药的时间，下列哪项答复合适

  A.不少于1年

  B.不少于2年

  C.不少于3年

  D.不少于5年

  E.长期治疗

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• 10一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、喹硫平等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查是：

  A.EEG

  B.甲状腺功能检查

  C.肝功能检查

  D.血常规检查

  E.血尿素氮

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