案例：患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋滴出血3天。 G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。査体BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检査示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。术中为预防子宫穿孔的措施有

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋滴出血3天。 G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。査体BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检査示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。该患者术中可能出现的并发症有

  A.漏吸

  B.宫颈管粘连

  C.人工流产综合征

  D.吸宫不全

  E.宫腔粘连

  F.子宫穿孔

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• 2案例：患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋滴出血3天。 G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检査示外阴正常， 阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。手术步骤包括

  A.膀胱截石位，复查子宫位置，消毒外阴、阴道以及窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈后，钳夹宫颈唇

  B.探测宫腔深度，扩张宫颈

  C.将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压

  D.依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔

  E.有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸管

  F.必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净

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• 3案例：患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋滴出血3天。 G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检査示外阴正常， 阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声检査提示子宫增大，宫腔内可见直径10mm×12mm的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗区，患者要求终止妊娠。可以采用的方法

  A.等待自然流产

  B.负压吸宫术

  C.钳刮术

  D.依沙吖啶羊膜腔外注射引产

  E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产

  F.缩宫素静脉滴注

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• 4案例：患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋滴出血3天。 G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检査示外阴正常， 阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。为鉴别诊断，下列需要做的检查有

  A.腹部B型超声

  B.宫腔镜

  C.腹腔镜

  D.血常规

  E.血HCG检查

  F.腹部X线检查

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• 5案例：患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋滴出血3天。 G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检査示外阴正常， 阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。下列应考虑到的诊断有

  A.异位妊娠

  B.难免流产

  C.先兆流产

  D.功能性失调性子宫出血

  E.妊娠滋养细胞疾患

  F.子宫内膜炎

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• 6案例：患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋滴出血3天。 G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。査体BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检査示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。适合该妇女的避孕方法有

  A.皮下埋植

  B.宫内节育器

  C.长效口服避孕药

  D.短效口服避孕药

  E.紧急避孕药

  F.男用避孕套

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• 7案例：患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。査体：T36.8°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者要求终止妊娠，可以采用的方法有

  A.米非司酮配伍米索前列醇药物流产

  B.负压吸宫术

  C.钳刮术

  D.依沙吖啶羊膜腔外注射引产

  E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产

  F.缩宫素静脉滴注

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• 8案例：患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。査体：T36.8°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有

  A.妊娠剧吐

  B.除残角子宫外的生殖器畸形

  C.严重骨盆畸形

  D.嗜烟或嗜酒

  E.带器妊娠

  F.青光眼

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• 9案例：患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。査体：T36.8°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。行药物流产前的准备还包括

  A.血常规

  B.肝肾功能检査

  C.胸部X线片

  D.尿常规

  E.阴道分泌物检査

  F.签署知情同意书

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• 10案例：患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。査体：T36.8°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的机制包括

  A.干扰孕激素与受体结合抗早孕

  B.干扰雌激素与受体结合抗早孕

  C.抑制受精卵分裂

  D.使着床不能顺利进行

  E.使宫颈成熟、软化、扩张

  F.提高子宫肌对前列腺素的反应

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