案例：男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA 26ng/ml。为明确诊断，最可靠的方法是

试卷相关题目

• 1案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是

  A.尿瘘

  B.会阴顽固性疼痛

  C.尿道狭窄

  D.尿失禁

  E.反复血尿

  F.尿路感染

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• 2案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。下列治疗措施合理的是

  A.膀胱镜下放入导丝，然后循导丝放入尿管

  B.经会阴尿道修补手术

  C.经会阴尿道拖入手术

  D.抗休克治疗

  E.膀胱造瘘手术

  F.尿道会师手术

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• 3案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是

  A.受伤时膀胱处于充盈状态

  B.受伤时腹压增高

  C.阴茎充血，尿道张力增高

  D.骨盆骨折撕裂尿道膜部

  E.血肿挤压和牵拉

  F.耻骨联合下缘挤压尿道

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• 4案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检査中最有价值的体检是

  A.骨盆分离挤压试验

  B.下肢轴心叩击痛

  C.下腹压痛、反跳痛

  D.听诊肠鸣音

  E.肛门指诊检查前列腺

  F.膀胱区叩诊

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• 5案例：男，21岁，包皮嵌顿3天。查体：包皮水肿明显并有炎性渗出，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。包皮复位后应如何进一步治疗

  A.密切观察

  B.择期行包皮环切术

  C.复位后无需进一步治疗

  D.1:5000高锰酸钾溶液泡洗

  E.切开复位同时行包皮环切术

  F.加压包扎

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• 6案例：男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA 26ng/ml。若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌，最常见的转移灶为

  A.肝脏

  B.肺

  C.盆腔淋巴结

  D.骨盆

  E.脊椎

  F.腹膜后淋巴结

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• 7案例：男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA 26ng/ml。若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是

  A.前列腺癌根治性切除术

  B.前列腺局部放疗

  C.药物去势治疗

  D.经尿道前列腺切除术

  E.双侧睾丸切除术

  F.化疗

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• 8案例：36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。适合该妇女的避孕方法有哪些

  A.皮下埋植

  B.男用避孕套

  C.长效口服避孕药

  D.短效口服避孕药

  E.紧急避孕药

  F.输卵管绝育术

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• 9案例：36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。经医生咨询指导，该妇女选择采用复方短效口服避孕药避孕。该药物需要排除哪些情况方可应用

  A.母乳喂养

  B.重度高血压

  C.吸烟

  D.深静脉血栓病史

  E.不明原因的阴道出血

  F.严重偏头痛

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• 10案例：36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。排除口服避孕药禁忌证后，该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片（妈富隆）做为长期避孕方法。在服药前，医生应向患者做哪些说明

  A.讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应

  B.服药期间发生腹泻呕吐，会影响药物吸收，应加用外用避孕药具

  C.第一个月从月经来潮第1天起每晚服1片，共21天

  D.以后从停药第8天起服下周期药，无论月经是否来潮

  E.每天固定时间服药，养成习惯，避免漏服

  F.避免同时服用影响药效的其他药物，如利福平、氯霉素等

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