案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号，左侧睾丸血流信号正常，确诊为右侧睾丸扭转，正确的处理措施是

试卷相关题目

• 1案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。若因条件限制，无法行有效的辅助检查，患者不能确定诊断，此时应

  A.先给予抗生素治疗

  B.密切观察病情发展

  C.开腹探查

  D.睾丸探查

  E.止痛对症处理

  F.禁食水、静脉补液

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• 2案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。为明确诊断，最为有效的辅助检查是

  A.CT检查

  B.同位素睾丸血流扫描

  C.阴囊多普勒超声检查

  D.MRI检查

  E.输精管造影检查

  F.静脉肾盂造影检查

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• 3案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。根据病例摘要，患者可能的诊断是

  A.急性附睾炎

  B.急性睾丸炎

  C.睾丸扭转

  D.急性阑尾炎

  E.输精管结石

  F.输尿管结石

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• 4案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。若尿道造影示造影剂能进入膀胱，并有造影剂外渗，此时病人合理的治疗措施应是

  A.会阴部局部加压包扎

  B.耻骨上膀胱造瘘

  C.急诊行尿道会师术

  D.尿道扩张

  E.急诊行尿道吻合术

  F.尿外渗区域多切口引流

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• 5案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。若尿道造影示大量造影剂外渗，膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是

  A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术

  C.尿外渗区域多切口引流

  D.尿道扩张术

  E.应用抗生素预防感染

  F.急诊行尿道会师术

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• 6案例：男，35岁，输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛，性生活后加重，无发热。查体：附睾肿大，明显压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。该患者应考虑的可能诊断是

  A.痛性结节

  B.精子肉芽肿

  C.附睾淤积症

  D.精索炎

  E.精索静脉曲张

  F.附睾炎

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• 7案例：男，35岁，输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛，性生活后加重，无发热。查体：附睾肿大，明显压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。为预防该并发症，下述措施正确的是

  A.输精管结扎部位不宜离附睾太近。

  B.游离输精管时，应与提出的输精管平行纵向分离

  C.严格无菌操作，避免术后感染发生

  D.手术操作应避开阴囊壁上的血管

  E.术中避免损伤精索及输精管较大血管及过多结扎输精管周围组织，以免影响血管、神经供应

  F.选用1号丝线结扎，松紧适度

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• 8案例：男，35岁，输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛，性生活后加重，无发热。查体：附睾肿大，明显压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。该并发症的治疗方法正确的是

  A.局部理疗或热水坐浴

  B.附睾切开引流

  C.抗生素试验治疗

  D.非甾体抗炎止痛药

  E.尽早行附睾切除

  F.尽早行睾丸附睾切除

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• 9案例：男，25岁，突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体：体温39°C，耻骨上触及膨隆的膀胱，直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。该患者可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性前列腺炎

  D.急性尿道炎

  E.急性精囊炎

  F.急性精索炎

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• 10案例：男，25岁，突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体：体温39°C，耻骨上触及膨隆的膀胱，直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。关于该患者的治疗合理的是

  A.广谱抗生素治疗

  B.留置尿管

  C.前列腺按摩

  D.支持治疗

  E.膀胱穿刺造瘘

  F.经尿道前列腺切除

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