案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。根据病例摘要，患者可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。若尿道造影示造影剂能进入膀胱，并有造影剂外渗，此时病人合理的治疗措施应是

  A.会阴部局部加压包扎

  B.耻骨上膀胱造瘘

  C.急诊行尿道会师术

  D.尿道扩张

  E.急诊行尿道吻合术

  F.尿外渗区域多切口引流

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• 2案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。若尿道造影示大量造影剂外渗，膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是

  A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术

  C.尿外渗区域多切口引流

  D.尿道扩张术

  E.应用抗生素预防感染

  F.急诊行尿道会师术

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• 3案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。为明确诊断，下一步最应考虑哪项检查

  A.B型超声检查

  B.盆腔CT检查

  C.盆腔MRI检查

  D.逆行性尿道造影检查

  E.膀胱尿道镜检查

  F.静脉肾盂造影检查

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• 4案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。该患者最可能的诊断是

  A.前尿道损伤

  B.后尿道损伤

  C.膀胱损伤

  D.直肠损伤

  E.睾丸损伤

  F.前列腺损伤

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• 5案例：患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该病人最合理的治疗是

  A.手术探查

  B.对症镇痛、止血及抗感染治疗

  C.血肿清除术

  D.右侧睾丸切除术

  E.清创引流术

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• 6案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。为明确诊断，最为有效的辅助检查是

  A.CT检查

  B.同位素睾丸血流扫描

  C.阴囊多普勒超声检查

  D.MRI检查

  E.输精管造影检查

  F.静脉肾盂造影检查

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• 7案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。若因条件限制，无法行有效的辅助检查，患者不能确定诊断，此时应

  A.先给予抗生素治疗

  B.密切观察病情发展

  C.开腹探查

  D.睾丸探查

  E.止痛对症处理

  F.禁食水、静脉补液

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• 8案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号，左侧睾丸血流信号正常，确诊为右侧睾丸扭转，正确的处理措施是

  A.止痛对症处理

  B.给予抗生素抗感染治疗

  C.手法复位

  D.睾丸固定

  E.手术复位

  F.睾丸切除

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• 9案例：男，35岁，输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛，性生活后加重，无发热。查体：附睾肿大，明显压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。该患者应考虑的可能诊断是

  A.痛性结节

  B.精子肉芽肿

  C.附睾淤积症

  D.精索炎

  E.精索静脉曲张

  F.附睾炎

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• 10案例：男，35岁，输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛，性生活后加重，无发热。查体：附睾肿大，明显压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。为预防该并发症，下述措施正确的是

  A.输精管结扎部位不宜离附睾太近。

  B.游离输精管时，应与提出的输精管平行纵向分离

  C.严格无菌操作，避免术后感染发生

  D.手术操作应避开阴囊壁上的血管

  E.术中避免损伤精索及输精管较大血管及过多结扎输精管周围组织，以免影响血管、神经供应

  F.选用1号丝线结扎，松紧适度

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