案例:28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是
A.宫腔深度7cm选择26号
B.为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫
C.将宫内节育器送至宫腔即可
D.后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线
E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置
试卷相关题目
- 1案例:28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是
A.月经干净10天
B.体温37.7°C
C.血常规:血Hb:80g/L
D.3日内有性生活史
E.滴虫性阴道炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:28岁女性,2年前足月顺产一女孩,行皮下埋植术后1年,月经基本规律,7〜8/30〜35天,现淋漓出血1个月前来就诊。患者顺利取出皮下埋植剂,目前最适宜该妇女的避孕方式是
A.改用速效口服避孕药
B.改用短效口服避孕药
C.改用长效避孕针
D.取出皮下埋植剂的同时更换新的皮下埋植剂
E.输卵管绝育术
开始考试点击查看答案 - 3案例:28岁女性,2年前足月顺产一女孩,行皮下埋植术后1年,月经基本规律,7〜8/30〜35天,现淋漓出血1个月前来就诊。患者3个月后复查B型超声提示左附件囊肿消失,但仍有不规则出血,要求取出埋植剂,有关皮下埋植剂取出术的手术步骤错误的是
A.术前需摸清胶棒的分布及深浅
B.在胶棒之间注入麻醉剂
C.钳夹时一定要夹住胶棒末端
D.取出困难时,可行第二切口或等6〜8周后再行取出术
E.取出后要清点埋植剂根数,核对每根长度
开始考试点击查看答案 - 4案例:28岁女性,2年前足月顺产一女孩,行皮下埋植术后1年,月经基本规律,7〜8/30〜35天,现淋漓出血1个月前来就诊。检查提示:尿HCG(-),B型超声检查提示:子宫正常大小,左附件有一囊肿58mm×35mm×42mm,血常规均未见异常,下列各项处理正确的是
A.做好解释,随访观察
B.立即取出皮下埋植剂
C.诊断性刮宫
D.开腹探查术
E.宫腹腔镜切除囊肿
开始考试点击查看答案 - 5案例:28岁女性,2年前足月顺产一女孩,行皮下埋植术后1年,月经基本规律,7〜8/30〜35天,现淋漓出血1个月前来就诊。不需进行哪项检査
A.血 HCG
B.妇科B型超声检查
C.血孕酮检查
D.盆腔检查
E.血常规检查
开始考试点击查看答案 - 6案例:28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是
A.第一次随访为放置后3个月
B.第二次随访为放置后6个月
C.第三次随访为放置后9个月
D.以后每半年随访一次
E.随访内容为了解主诉和月经情况,还应做妇科检查及节育器定位检查
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因
A.多为病理性疼痛
B.宫内感染
C.节育器嵌顿
D.宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩
E.节育器下移
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。最佳的处理方法是
A.立即取出节育器
B.给予抗菌药物
C.更换节育器种类,如含孕酮宫内节育器
D.换用较小宫内节育器
E.给予小剂量抗前列腺素药,如甲灭酸
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6〜7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是
A.异位妊娠
B.宫内孕流产
C.子宫内膜炎
D.功能失调性子宫出血
E.左卵巢肿瘤
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是
A.铜离子使子宫内膜过度增生
B.子宫内膜表浅溃疡
C.非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血
D.内膜前列腺素增加
E.内膜凝血过程异常
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