患者，男性，25岁，大叶性肺炎，T 40.4℃，P 110次/分，R 30次/分， 咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出“体温过高”这一护理诊断的主要依据是

试卷相关题目

• 1患者，男性，45岁，在护理评估中，可忽略的健康资料是

  A.既往患病史

  B.免疫接种史

  C.家族病史

  D.过敏史

  E.婚育史

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• 2患者，女性，身高159cm，体重74kg，入院后护士收集到的资料涵盖以下内容，请判断属于主观性资料的是

  A.血压 16.3/10.6 kPa

  B.头晕脑胀

  C.骶尾部皮肤破损 1cm×2cm

  D.膝关节红肿、压痛

  E.肌张力三级

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• 3患者，男性，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是

  A.躯体移动障碍

  B.焦虑

  C.生活自理缺陷

  D.疼痛

  E.有皮肤完整性受损的危险

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• 4患者，男性，48岁，确诊为支气管肺癌后，表现为沉默、食欲缺乏、夜间入睡困难、易怒。护理工作中最应重视的问题是

  A.继续加强与患者的沟通交流

  B.鼓励患者自我表达，宣泄情绪

  C.可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教

  D.防自杀、防伤人、防出走

  E.家属加强支持与安慰

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• 5书写病室交班报告应先书写

  A.危重患者

  B.转入患者

  C.手术患者

  D.出院患者

  E.新入院患者

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• 6患者，女性，23岁，妊娠40+2周，于10:00 am正常分娩，16:40pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上实音。患者可能存在的护理诊断是

  A.有子宫内膜感染的可能

  B.分娩后疼痛

  C.体液过多

  D.尿潴留

  E.便秘

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• 7患者，男性，45岁，上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院。护士需做好的工作不包括

  A.在出院医嘱上注明“自动出院”

  B.根据出院医嘱，通知患者和家属

  C.征求患者及家属对医院的工作意见

  D.教会家属静脉输液技术，以便后续治疗

  E.指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项

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• 8患者，女性，78岁，因呼吸困难不能平卧，家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应让该患者

  A.提前就诊

  B.提供各种检查记录

  C.到隔离门诊就诊

  D.按挂号顺序就诊

  E.立即送抢救室抢救

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• 9患者，男性，52岁，因心慌、心前区不适前来就诊。王护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏50次/分， 呼吸24次/分。对该患者应

  A.协助医生做检查

  B.做疫情报告

  C.到隔离门诊就诊

  D.按挂号顺序就诊

  E.立即送抢救室抢救

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• 10患者大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

  A.注射镇痛剂

  B.止血、测血压、配血、建立静脉通道

  C.给氧

  D.通知病房，准备床位

  E.详细询问发生呕血的原因

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