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案例:某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第一天出血约300ml。产后第3天时,体温 38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。该产妇最可能的诊断是

发布时间:2021-02-26

A.急性宫颈炎

B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性卵巢炎

E.急性盆腔腹膜炎

试卷相关题目

  • 1案例:孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是

    A.抑制宫缩同时做剖宫产术前准备

    B.乙醚麻醉下行内倒转术

    C.抗休克治疗

    D.剖宫产术

    E.消毒胎儿手后送回阴道内

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  • 2案例:孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是

    A.产妇疼痛难忍,呼叫

    B.出现子宫痉挛性狭窄环

    C.子宫轮廓不清

    D.导尿见肉眼血尿

    E.清楚触及胎体

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  • 3案例:孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。此时应首先考虑的诊断是

    A.胎盘早剥

    B.前置胎盘

    C.先兆子宫破裂

    D.不完全子宫破裂

    E.完全子宫破裂

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  • 4案例:某孕妇,无业,26岁,经产妇,孕42周,临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查:阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。采取上述护理措施的理由是

    A.宫口开全,可行内倒转术

    B.出现先兆子宫破裂的征象

    C.因手已脱出阴道,而且胎儿已死亡

    D.死胎者应争取阴道分娩

    E.经产妇横位不应行剖宫产术

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  • 5案例:某孕妇,无业,26岁,经产妇,孕42周,临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查:阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。此时应采取的措施为

    A.内倒转术

    B.断头术

    C.外倒转术

    D.肢体还纳术

    E.剖宫产术

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  • 6案例:某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第一天出血约300ml。产后第3天时,体温 38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。以下护理措施,不正确的是

    A.预防产后出血

    B.助产后仔细检查软产道

    C.勤换会阴垫,保持外阴清洁

    D.多次行阴道检查,了解子宫复旧

    E.产后使用广谱抗生素

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  • 7案例:某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第一天出血约300ml。产后第3天时,体温 38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。该产妇应采取的体位最好是

    A.去枕平卧位

    B.半卧位

    C.左侧卧位

    D.右侧卧位

    E.低枕平卧位

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  • 8案例:初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。对该产妇预防产后出血最重要的措施是

    A.胎儿娩出后肌内注射催产素

    B.胎肩娩出后,立即肌内注射催产素

    C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘

    D.注意保护会阴

    E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩

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  • 9案例:初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选的措施为

    A.按摩子宫止血

    B.按摩子宫,同时肌内注射宫缩素

    C.监测生命体征,注意观察尿量

    D.宫腔探查

    E.阴道内填塞纱布止血

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  • 10案例:患者,29岁,孕1产0,足月妊娠,自然分娩后第3天时,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml,此患者最可能的诊断是

    A.急性肾盂肾炎

    B.急性膀胱炎

    C.急性阴道炎

    D.急性子宫内膜炎

    E.急性外阴炎

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