某女，67岁，肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难,喉中有痰，不易咳出。此病人的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。护理该病人首先应解决的问题是__

试卷相关题目

• 1某男，36岁，南方人，出差来到北方，因不明原因发热而入院，入院后又出现了便秘，主要原因是对于蹲式入厕方式不习惯，给病人列出的护理诊断 ：“便秘：与环境改变有关”，该诊断的相关因素属于__

  A.疾病方面的因素

  B.与治疗有关的因素

  C.心理方面的因素

  D.情境方面的因素

  E.发展方面的因素

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• 2某女，30岁，因发热、咳嗽入院后，诊断为肺炎，体温38.5°度，皮肤发红，触之有热感，呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一：“体温过高：与病原菌感染有关”，相关因素属于__

  A.疾病方面的因素

  B.与治疗有关的因素

  C.情境方面的因素

  D.发展方面的因素

  E.心里方面的因素

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• 3某女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为“肺炎”，体温39.5度，皮肤发红，触之有热感，呼吸、心率加快，该病人的护理诊断之一：“体温过高，与病原菌感染有关”，主要诊断依据为__

  A.体温39.5°C

  B.呼吸加快

  C.皮肤发红

  D.接触皮肤有热感

  E.心率加快

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• 4某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳粘液脓痰，喘息加重一周而入院。病人神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是__

  A.清理呼吸道无效

  B.发热

  C.有窒息的危险

  D.有皮肤完整性受损的危险

  E.营养失调

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• 5某女，37岁，卵巢襄肿切除手术后6小时，病人主诉下腹胀痛。体检：下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩实音。病人存在的最主要的健康问题是__

  A.组织灌注量改变

  B.术后疼痛

  C.体液过多

  D.有呼吸道感染的危险

  E.尿潴留

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• 6某女，67岁，肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难,喉中有痰，不易咳出。此病人的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。除解决上述问题外，护士还应注意满足病人__

  A.生理的需要

  B.安全的需要

  C.爱与归属的需要

  D.尊敬的需要

  E.自我实现的需要

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• 7某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。查体：面色苍白，出汗多BP90/60mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，余无异常，心电图V1～V5 ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。病人的医疗诊断可能是__

  A.胸膜炎

  B.急性心肌梗死

  C.肋间神经痛

  D.心律失常

  E.心肌病

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• 8某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。查体：面色苍白，出汗多BP90/60mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，余无异常，心电图V1～V5 ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。家属送病人人急诊室的方式及理由,正确的是__

  A.搀扶步行，减轻病人的焦虑

  B.搀扶步行，维护病人的自尊

  C.轮椅护送，避免病人跌倒

  D.轮椅护送，减少病人身体消耗

  E.平车护送，减轻病人心脏负荷

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• 9某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。查体：面色苍白，出汗多BP90/60mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，余无异常，心电图V1～V5 ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。根据病人现在的状况,可作出的护理诊断是__

  A.疼痛，与心肌缺血缺氧坏死有关

  B.气体交换受损，与氧的供给不足有关

  C.躯体移动障碍，与心肌供血不足有关

  D.体液过多，与心排血量减少有关

  E.有皮肤完整性受损的危险，与病人长期卧床有关

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• 10某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。查体：面色苍白，出汗多BP90/60mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，余无异常，心电图V1～V5 ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。针对您确定的护理诊断，预期目标正确的是__

  A.用药10分钟后，使病人疼痛缓解

  B.用药10分钟后，病人自述疼痛缓解

  C.持续吸氧，流量为6～8升/分

  D.3天后病人下床行走50米

  E.一周后，病人体重下降1kg

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