某女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为“肺炎”，体温39.5度，皮肤发红，触之有热感，呼吸、心率加快，该病人的护理诊断之一：“体温过高，与病原菌感染有关”，主要诊断依据为__

试卷相关题目

• 1某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳粘液脓痰，喘息加重一周而入院。病人神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是__

  A.清理呼吸道无效

  B.发热

  C.有窒息的危险

  D.有皮肤完整性受损的危险

  E.营养失调

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• 2某女，37岁，卵巢襄肿切除手术后6小时，病人主诉下腹胀痛。体检：下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩实音。病人存在的最主要的健康问题是__

  A.组织灌注量改变

  B.术后疼痛

  C.体液过多

  D.有呼吸道感染的危险

  E.尿潴留

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• 3某女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的是__

  A.腹泻

  B.语言沟通障碍

  C.皮肤完整性受损

  D.清理呼吸道无效

  E.营养失调，低于机体需要

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• 4某女，38岁，因高热、呼吸困难2天入院，诊断为“肺炎”，护理体检：精神萎靡，体温39度，呼吸困难，铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述，正确的是__

  A.肺炎球菌肺炎

  B.高热

  C.食欲下降与高热有关

  D.体温过高与致病菌引起肺部感染有关

  E.支气管肺炎

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• 5某男，28岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为“急性肠炎入院”，护理体检：精神萎靡，体温39.5°C，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是__

  A.体温39.5°C

  B.呕吐物有酸臭味，量约300ml

  C.腹部脐周阵发性隐痛3小时

  D.粪便稀黄，含有少量脓血

  E.痛苦面容，精神萎靡

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• 6某女，30岁，因发热、咳嗽入院后，诊断为肺炎，体温38.5°度，皮肤发红，触之有热感，呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一：“体温过高：与病原菌感染有关”，相关因素属于__

  A.疾病方面的因素

  B.与治疗有关的因素

  C.情境方面的因素

  D.发展方面的因素

  E.心里方面的因素

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• 7某男，36岁，南方人，出差来到北方，因不明原因发热而入院，入院后又出现了便秘，主要原因是对于蹲式入厕方式不习惯，给病人列出的护理诊断 ：“便秘：与环境改变有关”，该诊断的相关因素属于__

  A.疾病方面的因素

  B.与治疗有关的因素

  C.心理方面的因素

  D.情境方面的因素

  E.发展方面的因素

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• 8某女，67岁，肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难,喉中有痰，不易咳出。此病人的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。护理该病人首先应解决的问题是__

  A.清理呼吸道无效

  B.皮肤完整性受损

  C.语言沟通障碍

  D.活动无耐力

  E.便秘

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• 9某女，67岁，肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难,喉中有痰，不易咳出。此病人的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。除解决上述问题外，护士还应注意满足病人__

  A.生理的需要

  B.安全的需要

  C.爱与归属的需要

  D.尊敬的需要

  E.自我实现的需要

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• 10某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。查体：面色苍白，出汗多BP90/60mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，余无异常，心电图V1～V5 ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。病人的医疗诊断可能是__

  A.胸膜炎

  B.急性心肌梗死

  C.肋间神经痛

  D.心律失常

  E.心肌病

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