案例：男性，40岁。搬运工人，弯腰中被重物砸伤胸背部。查体：T12-L1棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢无力。入院时最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1案例：一位扭伤后腰及左腿痛2个月的患者，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4-5间盘突出（偏左）。除哪项外都是手术适应证

  A.中央型间盘突出，影响大小便者

  B.神经根刺激症状明显，疼痛严重者

  C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者

  D.多次反复发作者

  E.CT确诊后

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• 2案例：一位扭伤后腰及左腿痛2个月的患者，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4-5间盘突出（偏左）。其定位体征应是

  A.左跟腱反射消失

  B.腰骶棘突左侧压痛

  C.左直腿抬高试验（+）

  D.腰向患侧凸弯

  E.左姆伸肌力减弱

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• 3案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。现阶段最适宜的治疗方法

  A.神经营养药物治疗

  B.腰背部推拿按摩

  C.镇痛药物

  D.腰椎板切除椎管减压手术

  E.卧床休息

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• 4案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查应该是

  A.脑电图

  B.肌电图

  C.腰椎CT

  D.下肢血管超声波检查

  E.胸部X线平片

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• 5案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是

  A.直腿抬高试验阳性

  B.足背动脉搏动明显减弱

  C.口唇发绀

  D.腰臀部明显压痛点

  E.腰腿部无明显阳性体征

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• 6案例：男性，40岁。搬运工人，弯腰中被重物砸伤胸背部。查体：T12-L1棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢无力。患者最后诊断为T12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义

  A.肌电图检查

  B.腰椎CT检査

  C.腹部B超检查

  D.心电图检查

  E.出凝血时间检查

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• 7案例：男性，40岁。搬运工人，弯腰中被重物砸伤胸背部。查体：T12-L1棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢无力。该患者的最佳治疗方法是

  A.卧床休息

  B.石膏床固定制动

  C.过伸复位术

  D.Steffee钢板固定术

  E.后路短节段椎弓根螺钉固定术

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• 8案例：男性，25岁，宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。当时的诊断为

  A.腰椎不稳定

  B.急性腰肌损伤

  C.腰椎类风湿关节炎

  D.腰椎间盘突出症

  E.腰椎管狭窄症

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• 9案例：男性，25岁，宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。最应采取的治疗方法是

  A.痛点局部封闭

  B.卧床休息

  C.按摩、推拿

  D.理疗

  E.手术治疗

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• 10案例：男性，25岁，宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。此时最简便有效的实验室检查是（提示：近半个月来，右侧腰腿疼加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左拇趾背伸无力，排尿困难）

  A.X线检査

  B.腰椎管造影

  C.ECT检查

  D.MRI检查

  E.CT检査

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