案例：男性，21岁，不慎从3m高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿账，触痛（+），双下肢感觉正常，足伸姆、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探査的适应证，以下叙述正确的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，21岁，不慎从3m高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿账，触痛（+），双下肢感觉正常，足伸姆、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述哪些是正确的

  A.保守治疗卧床3个月

  B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合

  C.侧方前入路L1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

  D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

  E.后入路椎板切除减压

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• 2案例：男性，21岁，不慎从3m高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿账，触痛（+），双下肢感觉正常，足伸姆、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者的诊断是

  A.L1椎体压缩性骨折

  B.L1椎体爆裂骨折

  C.L1椎体骨折脱位

  D.L1椎体骨折并后凸畸形

  E.L1椎体骨折并椎管狭窄

  F.L1椎体陈旧性骨折

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• 3案例：男性，21岁，不慎从3m高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿账，触痛（+），双下肢感觉正常，足伸姆、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做哪些检查

  A.双足X线片

  B.腰椎X线片

  C.腰椎CT

  D.腰椎MRI

  E.全身骨扫描

  F.穿刺活检

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• 4案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。此时可选择的治疗有

  A.更换内植物

  B.取出内植物，进行功能锻炼

  C.服用调节骨代谢药物

  D.继续观察，注意休息

  E.植骨

  F.人工全髋关节置换

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• 5案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均。患者可能出现下列哪种情况

  A.骨折不愈合

  B.左髓骨关节炎

  C.骨折畸形愈合

  D.股骨头缺血坏死

  E.髋关节脱位

  F.髋关节感染

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• 6案例：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛（+），四肢（-）。针对该患者应采用哪些措施

  A.颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片

  B.颈围固定立即行头颈部CT扫描

  C.颅骨牵引

  D.立即手术

  E.理疗，按摩，手法复位

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• 7案例：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛（+），四肢（-）。X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理

  A.颅骨牵引

  B.手法复位

  C.理疗

  D.立即手术治疗

  E.头环-石膏外固定

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• 8案例：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛（+），四肢（-）。枢椎齿状突骨折的分型

  A.Ⅰ型为齿状突尖部斜行骨折

  B.Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折

  C.Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质

  D.Ⅳ型为齿状突移位的骨折

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• 9案例：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛（+），四肢（-）。枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现

  A.颈痛

  B.头颈活动受限

  C.四肢无力

  D.生理反射充进

  E.四肢瘫痪

  F.呼吸困难

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• 10案例：女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。根据该患者平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为

  A.服用改善微循环药物，继续观察

  B.取出内植物，继续观察

  C.人工股骨头置换术

  D.人工全髋关节置换

  E.转子下截骨

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