男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.胃癌

  C.胰腺癌

  D.胆囊结石

  E.慢性胰腺炎

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• 2男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是

  A.食管憩室

  B.食管炎

  C.食管静脉曲张

  D.食管癌

  E.贲门失弛缓症

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• 3最符合肝硬化腹水改变的是

  A.腹水比重1.010，细胞总数200/mm2，白细胞分类：N 45%，L 55%，蛋白定量15g/L，ADA正常

  B.腹水比重1.022，细胞总数12000/mm2，白细胞分类：N 92%，L 8%，蛋白定量40g/L，ADA正常

  C.腹水比重1.014，细胞总数500/mm2，白细胞分类：N 80%，L 20%，蛋白定量27g/L，ADA正常

  D.腹水比重1.018，细胞总数800/mm2，白细胞分类：N 30%，L 70%，蛋白定量30g/L，ADA升高

  E.腹水比重1.020，细胞总数5000/mm2，白细胞分类：N 60%，L 40%，蛋白定量35g/L，ADA正常

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• 4对肝硬化诊断最有价值的病理改变是

  A.肝细胞变性和坏死

  B.肝内纤维组织增生

  C.肝细胞结节性再生

  D.胆管非化脓性炎症

  E.肝内假小叶形成

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• 5在我国，引起肝硬化的主要病因是

  A.肝静脉阻塞综合征

  B.酒精性肝病

  C.药物性肝炎

  D.病毒性肝炎

  E.自身免疫性肝病

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• 6给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无

  A.种植转移

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.直接浸润

  E.跳跃转移

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• 7胃癌患者肺转移途径是

  A.种植转移

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.直接浸润

  E.跳跃转移

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• 8案例：男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

  C.胃癌合并幽门梗阻

  D.慢性胃炎

  E.胰腺炎

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• 9案例：男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

  A.腹部CT

  B.腹部彩超

  C.腹部X线平片

  D.胃镜

  E.全消化道钡餐

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• 10案例：男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

  A.低氯血症、代谢性酸中毒

  B.低钾血症、代谢性酸中毒

  C.高钾血症、代谢性碱中毒

  D.高钾血症、代谢性酸中毒

  E.低钾血症、代谢性碱中毒

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