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案例:患者,男性,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是

发布时间:2021-02-01

A.耐药链球菌性肺炎

B.衣原体肺炎

C.严重急性呼吸综合征(SARS)

D.艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎

E.支气管结核

试卷相关题目

  • 1案例:患者柳某,女性,43岁。2年前患乳腺癌行根治术。此次来诊发现癌症复发,并已经淋巴结转移,患者拒绝诊疗,要求实施安乐死,并写下遗书。专家会诊认为患者已到肿瘤晚期,不适合手术,可以试试化疗,但治愈机会也不高。目前安乐死合法化的国家包括

    A.中国

    B.美国

    C.比利时

    D.俄罗斯

    E.新加坡

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  • 2案例:患者柳某,女性,43岁。2年前患乳腺癌行根治术。此次来诊发现癌症复发,并已经淋巴结转移,患者拒绝诊疗,要求实施安乐死,并写下遗书。专家会诊认为患者已到肿瘤晚期,不适合手术,可以试试化疗,但治愈机会也不高。请从伦理学角度分析,下列哪种做法最佳

    A.患者的愿望可以理解,但要积极进行治疗

    B.可以满足患者要求,但要写好保证书

    C.向医务处寻求帮助,由其决定是否可以满足患者要求

    D.将患者情况告知家属,请家属决定是否继续治疗

    E.尊重患者的自主权,可以放弃治疗

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  • 3案例:患者,女性,40岁,公司职员,大学本科学历。自幼性格内向,敏感,不爱说话,工作中谨小慎微,跟他人观点不同时很容易顺从他人,受到不公平待遇时不会表达愤怒,只会一个人默默哭泣,近期公司体检查出患有乳腺癌。可减少冠心病发生的抗应激人格特征类型是

    A.A型行为类型

    B.B型行为类型

    C.C型行为类型

    D.D型行为类型

    E.AB型行为类型

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  • 4案例:患者,女性,40岁,公司职员,大学本科学历。自幼性格内向,敏感,不爱说话,工作中谨小慎微,跟他人观点不同时很容易顺从他人,受到不公平待遇时不会表达愤怒,只会一个人默默哭泣,近期公司体检查出患有乳腺癌。该女性的行为类型属于

    A.A型行为类型

    B.B型行为类型

    C.C型行为类型

    D.D型行为类型

    E.AB型行为类型

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  • 5案例:患者,男性,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰竭、心源性哮喘。鉴于该患者发生了肺水肿、双侧下肢水肿等严重水钠潴留症状,给予呋塞米静注以降低心脏负荷和降低血容量。下列关于呋塞米的作用机制叙述正确的是

    A.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2C1-共转运子,抑制NaCl重吸收

    B.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子,抑制NaCl重吸收

    C.与醛固酮产生竞争性拮抗作用,产生拮抗醛固酮作用

    D.作用于远曲小管末端和集合管,通过组织管腔Na+通道,减少Na+重吸收

    E.抑制近曲小管的碳酸酐酶活性,抑制HCO3-重吸收

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  • 6案例:患者,男性,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断,应做哪项检查

    A.查血清抗HIV

    B.查血清SARS病毒特异性抗体

    C.痰涂片找结核菌

    D.荧光抗体法测衣原体抗体

    E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

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  • 7案例:患者,女性,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

    A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C.室间隔缺损

    D.扩张型心肌病

    E.肺结核

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  • 8案例:患者,女性,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是

    A.心功能不全

    B.肺栓塞

    C.心律失常

    D.亚急性感染性心内膜炎

    E.肺部感染

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  • 9案例:患者,男性,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑粪1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。应首先采取的措施是

    A.急诊手术治疗

    B.注射垂体后叶素

    C.急诊胃镜检查

    D.口服普萘洛尔

    E.补液、扩容、输血

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  • 10案例:患者,男性,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑粪1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在80/50〜70/40mmHg,下一步应采取的措施是

    A.立即转院

    B.维持原治疗方案

    C.三腔管压迫止血

    D.加大升压药剂量

    E.开腹探查

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