案例:男性,19岁。神志不清1小时来急诊,既往有1型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率110次/分,律齐。下列检查与诊断最无关的是
发布时间:2021-01-25
A.血气分析
B.血电解质
C.尿糖、尿酮体
D.血培养
试卷相关题目
- 1案例:男性,19岁。神志不清1小时来急诊,既往有1型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率110次/分,律齐。该患者最可能的诊断是
A.高渗高血糖综合征
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,46岁.身高155cm,体重79kg。体格检查:血压155/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。垂体MRI检查发现微腺瘤,此病人的治疗方法是
A.口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除
C.摘除垂体瘤
D.垂体放疗
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,46岁.身高155cm,体重79kg。体格检查:血压155/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征,需要做的进一步检查是
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,46岁.身高155cm,体重79kg。体格检查:血压155/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是
A.24小时尿游离皮质醇
B.血ACTH测定
C.美替拉酮试验
D.地塞米松抑制试验
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,51岁。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线片提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。患者确诊为“肾上腺腺瘤”,对该患者的治疗原则,正确的是
A.手术切除+终身激素替代治疗
B.手术切除+较长期激素替代治疗
C.手术切除+短期激素替代治疗
D.单纯手术切除腺瘤
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,19岁。神志不清1小时来急诊,既往有1型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率110次/分,律齐。需立即进行的治疗是
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液加有效抗生素
D.补液同时静脉滴注胰岛素
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,68岁,患糖尿病15年,高血压病10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是
A.尿渗透压
B.尿白蛋白排泄率
C.糖化血红蛋白
D.血、尿β2微球蛋白
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,68岁,患糖尿病15年,高血压病10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为延缓该患者糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是
A.使用糖皮质激素
B.控制血压
C.低蛋白饮食
D.控制血糖
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,50岁。糖尿病10余年,每日皮下注射预混胰岛素治疗,早餐前32单位,晚餐前28单位,每日进餐规律,主食量360g。近来查空腹血糖13.8~14.5mmol/L,餐后2小时血糖7.8~8.2mmol/L。该患者目前空腹血糖持续增高而餐后2小时血糖基本正常,最可能的原因是
A.Somogyi效应或“黎明现象”
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.存在胰岛素抵抗
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,50岁。糖尿病10余年,每日皮下注射预混胰岛素治疗,早餐前32单位,晚餐前28单位,每日进餐规律,主食量360g。近来查空腹血糖13.8~14.5mmol/L,餐后2小时血糖7.8~8.2mmol/L。为确定该原因最有意义的检查是
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.多次测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
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