案例：女性，46岁．身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，需要做的进一步检查是

试卷相关题目

• 1案例：女性，46岁．身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是

  A.24小时尿游离皮质醇

  B.血ACTH测定

  C.美替拉酮试验

  D.地塞米松抑制试验

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线片提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。患者确诊为“肾上腺腺瘤”，对该患者的治疗原则，正确的是

  A.手术切除＋终身激素替代治疗

  B.手术切除＋较长期激素替代治疗

  C.手术切除＋短期激素替代治疗

  D.单纯手术切除腺瘤

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线片提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。为进一步确定“皮质醇增多症”诊断，有价值的检查是

  A.肾上腺CT

  B.小剂量地塞米松抑制试验

  C.大剂量地塞米松抑制试验

  D.血ACTH

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线片提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。上述描述中，对提示“皮质醇增多症诊断意义不大的是

  A.腹部膨隆

  B.高血压

  C.便秘

  D.骨质疏松

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是

  A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射

  B.大剂量短效胰岛素静脉滴注

  C.大剂量中效胰岛素皮下注射

  D.小剂量短效胰岛素静脉滴注

  E.小剂量长效胰岛素皮下注射

  开始考试点击查看答案
• 6案例：女性，46岁．身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。垂体MRI检查发现微腺瘤，此病人的治疗方法是

  A.口服赛庚啶

  B.双侧肾上腺切除

  C.摘除垂体瘤

  D.垂体放疗

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是

  A.高渗高血糖综合征

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.糖尿病乳酸性酸中毒

  D.低血糖昏迷

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。下列检查与诊断最无关的是

  A.血气分析

  B.血电解质

  C.尿糖、尿酮体

  D.血培养

  开始考试点击查看答案
• 9案例：男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。需立即进行的治疗是

  A.静脉滴注5%碳酸氢钠

  B.纠正电解质紊乱

  C.补液加有效抗生素

  D.补液同时静脉滴注胰岛素

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男性，68岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（++），血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是

  A.尿渗透压

  B.尿白蛋白排泄率

  C.糖化血红蛋白

  D.血、尿β2微球蛋白

  开始考试点击查看答案