案例：患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。该患者以下哪项检查是禁忌

  A.超声心动图

  B.甲状腺B超

  C.甲状腺摄131I率

  D.TRH兴奋试验

  E.T3抑制试验

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• 2案例：患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

  A.房性期前收缩

  B.室性期前收缩

  C.房室传导阻滞

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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• 3案例：患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

  A.TSH↓

  B.TSH↑

  C.TRAb阳性D:131I吸碘率正常E.TGA↑

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• 4案例：患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查应行的检查是

  A.TT3、TT4、TSH测定

  B.T3抑制试验

  C.IBH兴奋试验

  D.FT3、FT4、TSH的测定

  E.TT3、TT4、rT3的测定

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• 5案例：患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

  A.手颤

  B.水冲脉

  C.多汗

  D.月经过多

  E.易怒

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• 6案例：患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

  A.血总T3、T4升高

  B.血FT3、FT4升高

  C.TSH降低

  D.休息时心率大于100次/分

  E.体重不随妊娠月数而增加

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• 7案例：患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗

  A.甲巯咪唑

  B.丙硫氧嘧啶

  C.碘剂

  D.放射碘治疗

  E.甲状腺次全切除术

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• 8案例：患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。在进一步治疗过程中，下列哪项是错误的

  A.注意休息，避免剧烈运动

  B.予高热量、高维生素和高碘饮食

  C.定期复查甲状腺功能

  D.定期复查肝功能

  E.定期监测血常规

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• 9案例：患者，男性，55岁。身高162cm，体重86Kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为

  A.10%～20%

  B.30%～40%

  C.50%～60%

  D.70%～80%

  E.80%～90%

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• 10案例：患者，男性，55岁。身高162cm，体重86Kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食控制、口服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者

  A.减少主食量

  B.接受运动疗法

  C.测血酮和尿酮

  D.静脉滴注胰岛素

  E.迅速补液

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