案例：患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查应行的检查是

  A.TT3、TT4、TSH测定

  B.T3抑制试验

  C.IBH兴奋试验

  D.FT3、FT4、TSH的测定

  E.TT3、TT4、rT3的测定

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• 2案例：患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

  A.手颤

  B.水冲脉

  C.多汗

  D.月经过多

  E.易怒

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• 3案例：痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。以下哪一项不是本病的临床特点

  A.高尿酸血症

  B.痛风性急性关节炎

  C.痛风石沉积

  D.特征性慢性关节炎和关节畸形

  E.常出现细菌尿

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• 4案例：痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。本病的生化标志是

  A.高糖血症

  B.高铁血症

  C.高尿酸血症

  D.高酮血症

  E.高胆红素血症

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• 5案例：患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，纳150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的

  A.静脉补钾

  B.继续静滴0.9%氯化钠液

  C.当加快补液速度

  D.可静脉输入血浆或全血

  E.继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位

  F.测中心静脉压

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• 6案例：患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

  A.房性期前收缩

  B.室性期前收缩

  C.房室传导阻滞

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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• 7案例：患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。该患者以下哪项检查是禁忌

  A.超声心动图

  B.甲状腺B超

  C.甲状腺摄131I率

  D.TRH兴奋试验

  E.T3抑制试验

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• 8案例：患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是

  A.抗甲状腺药物

  B.碘剂

  C.放射碘治疗

  D.甲状腺次全切除术

  E.中医治疗

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• 9案例：患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

  A.血总T3、T4升高

  B.血FT3、FT4升高

  C.TSH降低

  D.休息时心率大于100次/分

  E.体重不随妊娠月数而增加

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• 10案例：患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗

  A.甲巯咪唑

  B.丙硫氧嘧啶

  C.碘剂

  D.放射碘治疗

  E.甲状腺次全切除术

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